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快速飙升:全球病例超过27万,死亡突破1万

20年03月23日 阅读:7555 来源: 刘诗强原创

  令人吃惊和忧心。这几天,欧美国家COVID-19确诊病例和死亡人数快速飙升。


  截至今上午11点,全球确诊病例273,801,中国81,416,境外192,385;死亡10,979,中国3,261,境外7,718。病例过万的国家:中国、意大利、西班牙、伊朗、美国、法国。死亡过千的国家:意大利、中国、伊朗、西班牙。


  新冠病毒大流行已波及179个国家和地区,并在多个国家暴发。疫情发展到现在这个地步,已经不再单单是一个国家所要面对的问题,而是整个人类命运共同体所经受的严峻考验。


  3月20日(日内瓦时间),世卫组织总干事谭德塞博士,在2019 COVID-19疫情媒体通报会上的讲话要点。


  COVID-19似乎每天都在刷新令人悲痛的数字。每一次生命的消陨,都是一场悲剧。这也是我们加倍努力,尽一切所能阻止传播和拯救生命的动力。


  我们也要庆祝我们的成功。昨天,武汉市自疫情暴发以来首次报告无新增病例。武汉为世界其他地方带来了希望,说明即使是最严峻的形势也能够扭转。当然,我们必须谨慎行事,形势可能会出现反复。


  我们获知的一件事是,尽管老年人受到的打击最大,但年轻人也难以幸免。许多国家的数据清楚地表明,50岁以下的人在需要住院治疗的病人中占很大比例。


  我要提醒年轻人:你们并不是天下无敌的。这种病毒可能把你们栓在医院几周,甚至会要你们的命。


  团结是战胜COVID-19的关键,包括国家之间的团结,不同年龄人之间的团结。


  个人防护装备市场的崩溃,给确保医务工作者获得安全有效工作所需的设备带来了极大的困难。现在我们已经确定了一些同意向世卫组织供货的中国生产商。


  我们的目标是在合作伙伴、政府和私营部门的支持下,建立一个连续管道,确保持续供应物品。我感谢马云和他的基金会以及阿利科·丹戈特愿意帮助向有需要的国家提供必需品。


  为了保证对每个疑似病例进行检测,我们要大力增加全球诊断检测工具的供应。全球有许多公司生产诊断试剂盒,但世卫组织只能采购或推荐经过独立评估的试剂盒,以确保质量。


  我们还与公司合作,增加实施检测所需的其他用品的产量,从取样用的拭子到处理这些样本所需的大型设备。我们非常感谢私营部门大力加强对全球应对措施的支持。


  令我们深受鼓舞的是,工商界领袖们慷慨解囊相助,利用他们的资源、经验和网络改善物资供应,交流可靠信息,保护他们的员工和客户。


  除了增加口罩、手套、防护服和试剂盒供应外,我们还提供了更多的循证技术指导,以协助各国和医务工作者拯救生命。


  世卫组织为卫生部长、卫生系统管理者和其他决策者发布了指南,帮助他们在卫生系统面临挑战时提供拯救生命的治疗,同时不损害医护人员的安全。


  指南概述了卫生系统根据4种情况(病例、零星病例、聚集病例群和社区传播)的每一种,应采取的具体行动。


  我们知道,对许多人来说,生活正在发生巨大的改变。我的家人也不例外,我女儿的学校已经停课。


  在这个困难时期,持续关注自己的身体和精神健康很重要。


  首先,吃健康营养的食物,这有助于你的免疫系统正常工作。


  第二,限制饮酒,避免含糖饮料。


  第三,不要抽烟。如果你感染了COVID-19,吸烟会增加患严重疾病的风险。


  第四,锻炼身体。建议成年人每天锻炼30分钟,儿童每天锻炼1小时。


  最后,注意保持心理健康。在危机中感到紧张、困惑和恐惧是正常的。与你认识和信任的人交谈会有所帮助。


  COVID-19剥夺了我们太多的东西。但它也带给我们一些特别的东西,这就是万众一心,共克时艰的机会,让我们一起工作,一起学习,一起成长。


  COVID-19 is taking so much from us. But it’s also giving us something special – the opportunity to come together as one humanity – to work together, to learn together, to grow together。


  3月16日,伦敦帝国理工学院(Imperial College London) MRC全球传染病分析中心,发表题为“Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID19 mortality and healthcare demand”研究报告,详细阐述了非药物干预措施(NPI)对降低新冠病毒死亡率、减少医疗需求的影响。


  几乎所有的主流媒体,都对这份研究报告做了报道。这份研究报告是MRC全球传染病分析中心主任尼尔弗格森 (Neil Ferguson) 教授领导的新冠肺炎应对小组主导的。这份报告直接影响了英国政府改变此前既定的“群体免疫”防疫政策转变为抑制策略,增强了英国政府抗击新冠病毒的积极性。


  帝国理工学院的弗格森团队,中国并不陌生。武汉疫情之初,在钟南山院士尚未提醒人传人之前三天(1月17日),这个团队就发布了关于武汉疫情的预测,认为当时武汉感染超过1700例。


  1月22日,弗格森团队再次针对武汉疫情发布预测,认为当时感染者的中位数为4000例。


  应该说,他们对武汉疫情的预测,从一开始就相当科学、客观、冷静、准确。


  疫情的严重性,远超我们的想象。目前新冠疫情,堪比1918-1919年蔓延全球的西班牙大流感。这份报告,让我们对新冠疫情的形势不能过于乐观了。


  非药物干预措施主要有以下二个手段。一是抑制手段(suppression)。减少患者人数,彻底清除人传人现象。这项手段的挑战在于,防疫措施会无限期维持。中国和韩国的防疫措施证明,抑制措施在短期内是有效的,但是这些措施需要一直维持下去,直到疫苗上市,否则一旦措施放松,就会有二度爆发的可能。


  二是减缓手段(Mitigation)。让死亡人数降到最低,防疫措施会在整个疫情期间一直维持。它不会立即阻止病毒的传播,而是通过保护措施,减缓病毒的扩散。不要让病例在某个时间段内猛增,有效地调配医疗资源,保障病人的安全,特别是抵抗力较差的70岁以上的老人。


  该报告指出,英国政府如果不改变消极抗疫方式,COVID19可能会造成51万英国人死亡。美国的数字更大,可能会有220万人死亡。如果英美两国及时更换措施,积极控制,也只能降低一半的死亡率。如果英国拼尽全力阻止病毒扩散,把病例减少到最小值,那么病毒的致死人数会在2万以下。


  弗格森教授忧心忡忡地说:在接下来的一年多时间里,我们生活的世界会与以往截然不同。


  We might be living in a very different world for a year or more。


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刘诗强
简介
同济大学医学院教授,新希望集团-上海蓝生脑科医院投资股份有限公司常务副总裁,上海市社会医疗机构协会副会长。医学博士(上海医科大学1991年),儿科主任医师(1998年),复旦大学附属儿科医院教授,交通大学卫生政策研究中心研究员,享受国务院特殊津贴(2002年)。先后任上海市第六人民医院儿科副主任、徐汇区卫生局局长助理、上海市第八人民医院院长、徐汇区卫生局局长、徐汇区卫生计生委...
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