突如其来的COVID-19大流行，对全球各地医疗卫生系统造成前所未有的巨大压力，对全球各国经济社会和人们生活产生前所未有的巨大影响。

　　突如其来的COVID-19大流行，三个月不到，已经席卷全球204个国家和地区。

　　截至今天上午11点半，全球COVID-19确诊病例785,979，死亡病例37,810，死亡率为4.8%。

　　确诊病例前5位国家：美国164,539，意大利101,739，西班牙87,956，中国82,240，德国66,885。

　　死亡病例前5位国家：意大利11,591，西班牙7,716，中国3,187，美国3,164，法国3,024。

　　当今大多数国家和地区，癌症、高血压、慢阻肺、冠心病、糖尿病等慢性非传染性疾病，是人类健康的主要威胁和杀手，是平时医疗机构诊治的绝对主要疾病。

　　COVID-19病毒的基本繁殖数（即一位受感染个人导致的继发感染数）在2到2.5之间，高于流感病毒。

　　现有数据表明，COVID-19重症、危重症比例高于流感。COVID-19病例中，15%是严重感染，需要输氧；5%是危重感染，需要插管通气。

　　COVID-19死亡率也明显高于季节性流感，粗死亡率（报告的死亡人数除以报告的病例数）在3%-5%之间，而季节性流感死亡率通常低于0.1%。

　　突如其来的COVID-19大流行，首当其冲是对医疗系统的冲击考验。一方面，短期内发热病人增加、需要吸氧的病人增加、需要呼吸支持的病人增加、需要抢救的病人增加，造成医疗资源（医护人员、场地、床位、设备等）紧张短缺；另一方面，类似中国武汉、意大利、西班牙、美国等地医务人员发生大面积感染（早期麻痹和防护物资不足等），进一步削弱了医疗服务供给能力。

　　面对突如其来的COVID-19大流行，肯定要调整医疗资源，挤兑常规医疗服务，减少或取消非紧急（选择性）医疗服务，重点应对COVID-19疫情。如此，短期数周尚可。一旦时间长了，势必造成大量非COVID-19病人得不到及时医治救治，导致病情加重、恶化或死亡。

　　世卫组织总干事谭德塞博士，3月30日（日内瓦时间）在2019冠状病毒病(COVID-19)疫情媒体通报会上，重点讲到，在直接应对COVID-19需求的同时，要保持基本的医疗服务。其讲话要点如下。

　　COVID-19大流行使许多国家的卫生系统不堪重负，对卫生设施和医务工作者的需求急速增加，有可能使一些卫生系统捉襟见肘，而无法有效运作。

　　尽管我们正处于危机之中，但基本的医疗服务必须继续维持。婴儿仍在出生，疫苗仍须注射，一系列其他疾病的患者仍需获得救治。

　　这包括常规疫苗接种，妊娠和分娩期间的护理，传染病和非传染性疾病以及精神健康问题的治疗，采供血服务等等。

　　这包括确保有足够的医务人员队伍，来满足除COVID-19以外的许多卫生需求。

　　为了帮助各国在应对COVID-19病例激增问题的同时维持基本服务，世卫组织还出版了一份关于如何建立和管理COVID-19治疗中心的详细实用手册。

　　该手册涵盖三大干预措施：首先，卫生设施如何使用经改用的建筑或临时帐篷对病人进行筛查和分诊。第二，如何建立社区设施，照顾轻症病人; 第三，如何改用医院的某些病房或整个医院，或利用临时帐篷搭建的新医院，开辟治疗中心。

　　手册涵盖结构设计、感染防控措施，以及通风系统。这是一本救生指南手册，用以应对一些国家目前面临的病例激增局面。

　　除了为病人提供医疗设施外，各国拥有充足的诊断设备、防护装备和其他医疗用品也至关重要。

　　我们呼吁各国与企业合作，增加产量，确保基本医用物资的自由流通，并确保根据需要公平分配这些物资。

　　全球团结一致应对和克服这一共同威胁的行动使我们深受鼓舞。二十国集团承诺共同努力提高基本产品的生产和公平供应，这表明世界越来越团结。

　　COVID-19警示我们：我们是多么的脆弱，多么紧密相连，多么的相互依赖。

　　COVID-19 is reminding us how vulnerable we are, how connected we are and how dependent we are on each other.

　　面对COVID-19这样的危机，科学和公共卫生工具必不可少，谦逊和宽厚也必不可少。

　　In the eye of a storm like COVID, scientific and public health tools are essential, but so are humility and kindness.

　　3月25日，世卫组织发布指南，协助各国在COVID-19大流行期间维持基本卫生服务。

　　指南提出，国家应确定重点基本服务，努力保持连续服务，并做出战略调整，确保利用日益有限的资源为本国人民带来最大惠益。

　　指南明确，基本服务包括：常规疫苗接种；生殖健康服务，包括妊娠和分娩期间的医护；对幼儿和老年人的医护；精神卫生问题以及非传染性疾病和传染病（如艾滋病毒、疟疾和结核病）的管理；重要的住院治疗；紧急健康问题的管理；基本诊断成像、实验室服务和血库服务等辅助服务。

　　指南要求，卫生系统能够在应急期间，继续提供公平可获得基本服务，控制直接死亡，避免发生间接死亡人数增加现象。

　　中国COVID-19疫情基本成功阻断。3月20日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发了《关于进一步推进分区分级恢复正常医疗服务工作的通知》。

　　《通知》讲到，新冠肺炎疫情发生以来，全国投入了大量医疗力量和医疗资源开展疫情防治工作，部分非新冠肺炎患者的医疗服务受到一定程度影响。各地要充分认识到，恢复正常医疗服务不仅直接关系到患者基本就医权利保障，关系到人民群众生命健康，也关系到民生改善和社会和谐稳定。

　　《通知》明确，低风险地区尽快全面恢复医疗服务，门急诊、住院、手术、检验检查等工作要全面向患者提供，不得以疫情防控为由，暂停医疗服务。中风险地区尽快稳妥有序恢复医疗服务，在采取必要防控措施的同时，逐步加大医疗服务保障力度。高风险地区在继续集中精力抓好疫情防控的同时，做好急重症患者和特殊群体医疗服务保障，根据疫情态势恢复医疗服务。

　　目前，除武汉为中风险地区外，都是低风险地区。可以说，除武汉外，国内人们正常医疗需求，已能较好满足了。

　　COVID-19大流行在欧美国家正在发展蔓延。随着对卫生设施和医务人员的需求急剧增加，这些发达国家卫生系统可能会捉襟见肘，甚至无法有效运作。

　　更让人担忧的是非州国家，医疗资源本就薄弱，一旦再发生COVID-19大流行，后果不堪设想。

　　COVID-19大流行期间，积极防控疫情、救治患者很重要，但维持常规医疗卫生服务也很重要，且必不可少。