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新冠疫情“震中”的美国,在美华人医生的观点

作者: 刘诗强 20年04月01日 阅读:6428 来源: 原创

  3月19日起,美国COVID-19确诊和死亡病例快速飙升,成为名副其实疫情“震中”。3月26日确诊病例增加到全球第一,27日突破10万,29日突破14万,31日接近19万,突破20万指日可待。


  截至今下午二点三刻,全球COVID-19确诊病例860,793,其中美国189,633;全球死亡病例42,354,其中美国4,081。除怀俄明州外,其他州都出现死亡病例。


  3月31日,特朗普总统在白宫发布会上表示,美国正在经受前所未有的考验。他强调,疫情的高峰正在来临,且来势凶猛。接下来将是非常痛苦的两周,遵守防疫指南“事关生死”。


  白宫应对疫情小组成员比克斯 (Deborah Birx),在发布会现场展示了预测疫情的相关模型。模型显示,在对疫情进行管理干预的情况下,美国COVID-19死亡病例也有可能达到10万至24万,如果不加控制,死亡病例可能达到150万至220万。


  纽约告急,医务人员紧缺,医疗物资紧缺,医疗床位紧缺,呼吸机紧缺。美国先后近30个州宣布进入“紧急状态”。


  截至3月31日下午6点(美国东部时间),纽约市COVID-19确诊病例41,771,死亡病例1,096。COVID-19病人住院8,400,其中收住在ICU的重症病人1,888。纽约市总人口850万左右。


  纽约著名的贾维茨会展中心已被改造成有1000个床位的临时医院。拥有1000个床位的美国海军医院船“舒适”号也将从4月中旬开始在曼哈顿西侧码头接收非新冠肺炎病人,以便使纽约市医院腾出更多病床用于治疗新冠肺炎患者。


  美国众议院议长佩洛西,一直批评特朗普对新冠病毒暴发的反应,没有及早地认真对待病毒,而他的延迟反应让“美国人付出了生命代价”。


  3月31日,美国专栏作家尤金·罗宾逊报道,特朗普总统对COVID-19大流行的反应,首先是忽略它,然后将其最小化,再以不负责任的方式推销未经证实的药物治疗,然后尝试将其解释为某种程度上可以局限一些城市热点地区。似乎他必须经历五个悲伤的时期,否认、愤怒、讨价还价、沮丧和接受,哀悼他认为可以赢得连任的经济增长和股市上涨。


  特朗普作为在任总统执政支持率不降反升。特朗普政府出台的“毫无保留”的救助措施,让一些民众心生期望,他们内心渴望特朗普能够尽快带领美国走出困境,因而支持他当前的施政。


  对于美国疫情的演变和前景,众说纷纭;对于纽约疫情现状和前景,铺天盖地。让我们看看三位在美华人医生的亲历、感受和观点。


  黄海涛教授,是全美第一位大陆出生的担任神经外科系主任的华人,也是第一位担任德州神经外科协会主席的华人医生,他在神经科学临床、科研、教学等领域均作出杰出贡献。


  黄海涛教授毕业于全球顶级医学院约翰霍普金斯大学,曾参加战地医疗工作。因为在伊拉克战场前线的杰出表现,被授予美国陆军三军嘉奖奖章。


  黄海涛说,纽约有不少医护人员感染,麻省总院有四五十个医护人员受感染,其他地方也有,主要是由于缺乏经验和足够防护。


  黄海涛分析,美国的病例近期增长极快的四大原因。一是错过了有效防疫的黄金时间。


  二是大多数西方人都没有戴口罩的习惯,年轻人还不放弃和熟人朋友握手和拥抱的习惯。


  三是美国的 CDC 在制定政策时顾虑重重。一旦宣布政府鼓励老百姓戴口罩,在目前口罩资源非常有限的情况下,会造成医生和医院的口罩更短缺和民众的恐慌,对疫情控制更加不利。


  四是疫情的重灾区是纽约等大城市,没有可能采取武汉那样绝对封城。这在法律上和实际上都做不到。即使在紧急时期,美国公民的基本权利也是不能被侵犯的。


  美国疫情发展到这一步,既有特朗普政府最初疏忽和轻敌的原因,也有一定的必然性。美国的老百姓天性自由散漫,美国联邦政府和州政府的首脑都是四年选一次,政治家的诉求之一就是让老百姓投票他们下一届连任。


  今年度过了弹劾难关的特朗普刚想准备竞选,对于疫情一直不够重视,觉得是个中国的问题。同时,美国的老百姓对国外的事情一直都不关心,这是美国的常态。


  美国的特点是,在国家有灾难的时候,民众都会站在总统这边。所以,虽然特朗普总统在刚开始的时候犯了错误,但是支持率仍然很高。


  美国表面上看起来非常自由散漫,一旦有了举国的共识,美国的生产潜力和全国动员能力是巨大的。


  张进,中国现代文学大师张恨水(1895-1967)的孙女。1982年考入首都医科大儿科系。毕业后分配到了北京儿童医院。工作2年后,赴美国哥伦比亚大学读硕士。39岁那年,考进纽约科技大学医学院,攻读医学博士。


  博士毕业后,张进到位于Far Rockaway的圣约翰主教医院做住院医生。经过3年艰难的住院医生培训,2009年起,张进开始了执业医生的生涯。2017年,张进医生开设了自己的诊所。


  昨天,沈院长发我《张进医生:大疫当前,美国不会被击倒》一文,值得一看。下面摘要部分内容。


  新冠疫情降临美国,恰似一场大难来临:大都会停摆,股票大跌,社会生活受到严重冲击。一些网民眼里,这像已是美国末日,网上谣言和不实信息不绝于耳,唱衰文章充斥媒体。


  为消除各界误会,提供真实信息,本人愿以纽约从业医生身份,把了解到的救援情况做个简单介绍。


  首先,美国的医疗体系与中国不同,普通的私人家庭门诊和专科医生遍布纽约各个社区。


  本次疫情初起,由于测试技术一时没能下放到基层,另因确诊病例骤增曾引起市民的慌乱,一时之间,医院的急诊急救部门人滿为患,让人感觉,这个城市的医疗系统巳不胜负荷。


  然而,仅短短一周,这个系统就从最初的紊乱逐渐变为有序。目前,许多家庭诊所、便捷急诊以及CVS等大型药房,都陆续开展病毒测试。


  特别是,由于社区私人医生和便捷急诊的介入,轻症病人将不会蜂拥至医院急救室,为医院减轻了压力,让医院能够专心治疗重症和需要呼吸机的病人,从而避免了武汉各大医院疫情初期由于人挤人出现交叉感染的接诊窘境。


  医护人员紧缺问题也曾摆上州长桌面。为此,州长发布了集结号令,号召医护界志愿者积极参与医疗救援。一天之内就有一万人报名,包括医学院在校学生以及退休医务人员在内,一个由医生、护士和呼吸治疗师组成的另一支抗疫大军迅速成军。过去八天,这个大军人数屡屡被刷新,志愿者总数已达62,447人。


  3月25日起,JetBlue 航空公司开始免费承运支援纽约的各地医疗志愿者,Hertz 租车公司也免费为医务人员提供通勤车辆,还有纽约多家酒店,包括四季大酒店等都明确表示,会为志愿者提供免费住宿。


  武汉大学医学院本科同学(1981-1986)山石,昨晚发在《湖医81本》群里的信息。


  美国三周内已经更新了6代新冠肺炎检测试剂,从当初的检测时间:2天—1天—6小时—3.5小时—1.5小时—5分钟,准确率均大95%。


  今天刚刚在白宫记者会上展示了一台6磅重的小机器,它测试疑似病人5分钟即可检测出阳性结果,15分钟就可以检测出阴性结果。


  另一个重要的进展,美国一家医疗器械公司发明了消毒N95口罩的设备,每天可以消毒12万只,一只囗罩可以重复利用20次,今天已经被FDA批准使用,首批三台分别送往纽约,西雅图和华盛顿DC使用。


  这场疫情已经导致了世界各国在公共卫生领域的科技大比拼,最后战胜这场疫情的一定是新科技实力强的国家。


  屋漏又逢连阴雨,疫情成为特朗普当前面临的最大挑战。当生命和健康受到严重威胁时,当股市“崩盘”和经济衰退时,选民还会继续对他表现出“宽容”和“厚爱”吗?


  时间会回答一切。毫无疑问,未来一个月,美国疫情发展蔓延走向,是关键决定因素。


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刘诗强
简介
男,1963年出生于湖北广水市,同济大学医学院教授,新希望集团-上海蓝生脑科医院投资股份有限公司(原上海万众医疗投资股份有限公司)常务副总裁。医学博士(复旦大学医学院1991年),儿科主任医师(1998年),复旦大学附属儿科医院教授,交通大学卫生政策研究中心研究员,享受国务院特殊津贴(2002年)。先后任上海市第六人民医院儿科副主任、徐汇区卫生局局长助理、上海市第八人民医院院...
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