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疫情让日本危机四伏感染人数或超50万

20年04月30日 阅读:9224 来源: 魏子柠原创

  导   读:


  截止4月27日,日本(总人口1.24亿)确诊人数14116例。从表面上看,日本疫情好像不是很严重,特别是疫情初期,每天确诊病例增加很少,一二月份每天只是增加几例,最近一直保持在日增三四百例,并且几乎每天都是公布疫情国家的最后一个,但日本的真实疫情到底如何?真的象表面上看起来这么平淡吗?


  其实日本的疫情,可能远比我们看到的表面现象严重得多。最近,国外就有媒体报道,日本实际感染人数是确诊人数的十倍。最近日本将原定于5月6号开学的日子延期到了9月1号,一下子就推后了三个月。这就很能说明问题的严重性了。同时,最近暴出有日本男子宅在家中就突然去世,有日本老人在街头突然倒地死去,最终确诊为新冠肺炎。如果日本疫情控制的象表面上的这么好,那么为什么要延迟几个月开学?


  大家都知道,日本是科技强国、制造大国,也就是说他的生产能力、制造能力不容怀疑。但直到4月28日,日本自疫情发生以来,在全国只检测了16万例,平均每天检测不到1500人,确诊13614例,确诊率为8.9%。难道日本只能检测这么多吗?还是只有这么多人需要检测?还是为争取如期举办奥运会营造一个安全的环境?以日本的实力,不能说没有检测能力,只所以只检测了16万,主要是政府的注意力在奥运会上,同时不检测就不会确诊,自然就不会有病例公布,整个社会、甚至全世界都误以为日本是安全的,奥运会就可以正常举办。但最终国际奥委会,3月24日,还是宣布东京奥运会延期至举办时间至2021年7月举行。


  如果按照有关媒体报道的实际人数为确诊人数的十倍计算,最少也在14万例以上。实际感染人数可能远远不止14万,保守估计应该在30万,可能都已经超过50万例。因为,我们从有关资料中查到,日本第一例确诊病例出现在今年1月下旬,除3月15日新增107例外,一直到3月29日,每天确诊病例均在100例以下(最多的时候94例),多数时候在十例左右。由于检测数量非常少,特别疫情初期,所以确诊病例数量控制得“非常好”,但实际情况可能远非如此,可能要严重的多得多。这其中我们并不排除日本国民有平时戴口罩的习惯。


  亚洲的韩国、欧洲的意大利等国疫情初期的增长情况,大家还应该有深刻印象吧,几乎呈现出几何级数增长,可为什么在日本那么平稳呢?是病毒照顾日本,还是日本抗击疫情采取了非常及时和有力措施,其实都不是。而是日本措施不得力,检测数量极少。


  韩国、意大利等国疫情之初举全国之力控制疫情,截止4月28日,韩国确诊10761例,意大利201505例。而日本疫情之初,还在举行马拉松、奥运火炬传递等大型活动,从公主号上下来的日本游客,在没有采取任何手段的情况下,首先到饭馆酒足饭饱之后,乘坐公共交通自行回家了。从理论分析,最初两个月正是疫情扩散最为严重的一个阶段。可恰恰在这一阶段,日本是非常“放松的”。也就在那段时间,从在日留学生和日本民众、日本病院、医生反映出的情况看,许多患者出现症状后,得不到及时就医、检测,只能在家进行自我治疗。


  两个月,60天,如果按照每天100例计算,就是6000例;如果按照新增每天200例、300例计算,就是12000例、18000例。疫情之初每天新增二三百例并不算多,四五百例甚至更多都是有可能!疫情发生三个多月以来,日本一共只检测了16万,这也只是美国一天的检测量(同样美国也在有意控制检测人数),检测人数的确诊率近9%。以此计算,如果检测156万人,确诊病例就是15万多。难怪国外有媒体报道,日本病例可能是目前已确诊病例的10倍。


  据环球时报消息,新冠肺炎疫情在全球各个国家暴发以来,根据一项调查,在东京6万多名受访者中,有7.1%的人表示自己出现类似感染新冠病毒的症状,其中包括高烧和严重的咳嗽。报道称,虽然受访者出现高烧和咳嗽等任一症状都不算确诊,但按照这一比例计算,潜在感染基数可达4500多人,远远高于目前东京公布的443名确诊者。问题的关键之处是,没有得到及时确诊的4000人会传染了多少人?LINE同时针对全日本8300万用户发起调查,帮助政府确定感染人群和地区。3月11日,因新冠肺炎疫情扩散,日本正准备宣布进入国家紧急状态。当地时间3月31日,东京都知事小池百合子向日本首相安倍晋三简要介绍了东京疫情情况及发展态势。她表示情况紧急,首相需要尽快决定是否宣布进入国家紧急状态。由此可见,日本动作迟缓。


  理论上分析,三月中旬时,日本实际感染人数可能就已经达到20000左右了。可是因为当初没有及时检测和确诊,在没有意识到得了新冠肺炎情况下,他们还在随意走动,自然就成为了一个移动的传染源。以至于今天出现了家中或马路上直接倒地的新冠肺炎死者。


  就是那些没有得到及时检测和入院治疗,他们到底传染了多少人?如果按照专家们所讲的传播基数3-4个的话,就是6-8万,8万人还会传播多少人?


  当国际奥委会决定推迟奥运会举办时间后,日本才把精力转到国内疫情,目前每天300例、400例、500例、甚至700多例速度在增长,这还是在控制检测人数的情况下每天增长的病例数量。


  只检测了16万例,如果从1月20日算,到4月28日,正好100天时间。平均每天检测1600人!以日本的科技、生产、医疗条件来说,这个数字简直就可以说跟没有检测差不多,非常典型的不作为。由于前期控制不力,今天日本感染人数可能超过50万例,也是一个实实在在的“群体免疫”的典型安全。所以,目前日本可能潜藏着巨大的政治风险、系统风险、传播风险。


  风险一:日本安倍政府或许面临着信任危机,在此问题上与韩国的文在寅政府形成了鲜明反差。此次疫情前,韩国国内面临着议员竞选,文在寅在疫情之下表现良好,竞选中其党派大获全胜。而安倍由于此前只顾奥运会,现在在疫情上却陷入了一定的被动。


  风险二:日本拥有着世界上几乎最先进最发达的医疗系统,但是弱点也十分明显,特别是在广大下属地区,日本为节约成本,医院病床数量逐年减少,同时其基层的10万多家诊所几乎不具有检测能力,也没有住院床位。日经新闻网4月12日称,全日本只有约1800张传染病床位,如果新冠肺炎在日本国内流行,就可能出现收治床位严重不足的情况。如果大面积检测,可能会导致日本医院不堪重负,只得控制检测数量。


  风险三:医院集体感染已经出现。4月20日,有媒体报道,东京都台东区的永寿综合医院此前爆发严重群聚感染,94名住院患者及69名职员确诊,其中20名患者死亡。中野区的中野江古田医院月初有住院患者感染,检测发现包括患者及职员在内共92人感染。这类医院群聚感染恐怕加剧小区传播,格外令人担忧。由于疫情初期出现确诊病例以后,日本当局的注意力不够和控制感染群、检测没有跟上等多种原因,导致社区广泛传播,实际感染人数可能比官方统计高出许多。


  来源:医改界


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魏子柠
简介
魏子柠,著名医改专家、独立学者、凤凰卫视特约佳宾,中国医改哲学思考第一人,北京大学医学部医院管理EMBA,准确预测了我国新冠肺炎疫情2020年2月的向下拐点。曾长期在国务院医改办、国家卫生部、国家卫生健康委从事医改工作,曾担任省市卫生行政部门医改办负责人。有在国家、省、市、县、乡、村六级工作经历,曾在12个县级及以上单位、32个岗位工作。从事医改工作近20年。
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