导   读:

　　当今这个社会，一提到医生想到的就是治病，好象治病就是医生的第一职责。治病救人虽然是医生的职责，但治病救人并非医生的第一职责，医生的第一职责自古至今是预防。

　　古代讲的是“上医治未病”，强调的是预防的重要性。现代要求的是预防为主，强调的是“治未病”。两者同出一辙。

　　首先，醫字告诉我们医生的第一职责是预防。“醫”是一个繁体字，由“医”、“殳”、“殹”、“酉”组成。医字外面是“匚”（fāng）字，里面是“矢”字，合起来为“医”。匚（fāng），此处指的是用来捣药的器皿，大夫开的处方；“矢”字，此处指的大夫在治疗和手术中使用的医疗器械。“殳”（shū）字，在此处引申为拍打、拔罐、刮痧、按摩等理疗方面的治疗。“殹” （yì）字，此处引申为医生给患者检查治病时发出的扣击声。“酉”(yǒu)字，此处引申为用以治疗疾病的酒、食物和粮食的精华，也就是今天人们所指的食疗、预防。理解“醫”字需要按照自下而上、自右到左的顺序来理解。

　　所以，作为一个“醫生”，平时要经常对患者进行“酉”的教育和治疗，即对他们进行健康知识教育、预防保健，告诉他们如何进行“食疗”，有一个健康科学的生活方式等，从“治未病”开始。其次是“殳”（理疗）、“匚”（开方）、“矢”（打针、输液、手术）。

　　其次，医疗机构和卫生健康行政部门第一职责是预防。最好的治疗是防病和不生病。所以，新中国刚刚成立之初，我国就把预防为主作为卫生工作方针工作的重要内容之一。建国之初在缺医少药的年代，也正是充分发挥预防的作用，较好地解决了当时人民群众的健康问题。无论是从卫生经济角度讲，还是从健康策略角度讲，还是从人民群众的健康绩效角度讲，预防都是保证和提高人民群众健康水平最佳的手段和方法。所以，无论是医疗机构，还是卫生健康行政部门，特别是作为主管行政部门，应该把党中央要求的预防为主真正放在第一位，而不是喊得多、做得少。否则愧对党和人民。医疗机构和医生，要主动去做好身边群众的预防工作，真正做到“宁可架上药生尘,但愿世间人无恙”。而不应通过治病去增加患者经济支出，让其雪上加霜，在医院门口帐号上“生意兴隆”的对联，药店更不应该打出“买够30（元），送二斤鸡蛋”促俏广告。

　　再次，推进健康中国战略本质是抓好预防。2016年8月，全国卫生与健康大会，习近平总书记明确提出健康中国战略，要求尽快实现从以治疗为中心向以健康为中心转变。但是，如果不明确医生和医院的第一职责是预防，不增加财政投入，始终让医生和医院在赚钱的经济轨道上运行，不去积极做好预防，党中央的要求、卫生与健康工作方针和健康中国战略岂不成了一句空话。所以，国家主管卫生健康工作的行政部门及相关部门要尽快明确提出要求，转变医院医生的职责，并且出台相关政策，用实实在在的真金白银（财政+医保）去支持广大医疗机构和医务人员做好预防工作。只有这样，预防为主、健康中国战略目标才有可能真正落地。

　　来源：医改界