医院评审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措，是指由医疗机构之外的组织对该机构进行评估，以判断这个机构满足质量及管理体系标准的符合程度。医院评审作为促进医疗质量持续改进的有效手段，已受到世界范围内许多国家与地区的高度重视。

　　等级医院评审是各大医院目前工作的重点，关于医院在评审中的考核细节，医院都清楚吗？弘毅近期将推出一系列关于等级评审的知识点，希望能够对医院有所帮助！！如有整理不足之处，欢迎您在文末留言。

　　急诊流程追踪及相关问答

　　1．跟踪急诊入院或危重患者就诊流程。

　　（1）查看急诊布局、分区救治情况。

　　（2）查看绿色通道标志是否清晰，运转是否畅通，病员在抢救室停留时间。

　　（3）查看急诊全天候连续服务情况。

　　2．预检。

　　（1）有无区分病人危急程度的预检标准，依据是什么？

　　（2）评估内容。

　　（3）由谁负责。

　　（4）记录。

　　3．重大抢救和急危重症病人如何分流？

　　4．在急诊如何做好初次评估和再次评估？

　　5．如何预检传染病？如果遇到传染病人如何处理？

　　6．哪些病人通过绿色通道急救？

　　7．电话通知检验“危急值”，接电话者怎么处理？

　　8．如果病房没有床位时的处理流程？

　　9．急诊留观的病人如何享受与住院病人的同质服务？

　　10．如何制订留观病人的治疗计划？

　　11．如何保护病人隐私？采取何种措施？

　　12．采用哪两种方法核对病人身份？如果病人处于昏迷状态或者讲话不清楚应如何核对？

　　13．对急诊病人，拟实施抢救性手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制品、实施麻醉时，如何履行知情同意手续？

　　14．急诊病人需要特殊检查治疗，却无家属时，如何处理？

　　15．留观。

　　（1）查看留观制度。

　　（2）留观时间。

　　（3）查看留观病人病历质量，包括：对留观病人的评估频率及内容、病历书写频及内容。

　　16．询问急诊病人入院流程。

　　17．抢救小组。

　　（1）医院是否有急救小组？

　　（2）如何呼叫小组人员？

　　（3）急救小组有哪些成员组成，由谁负责该小组？

　　（4）急救小组成员接受过哪些抢救方面的培训？

　　18．抢救室是否有抢救设备？

　　19．是否有急救药品，如果已有配备如何预防药品的滥用、被盗和遗失？当急救药品被使用、毁坏和过期时，如何更换？如何检查抢救车内药物齐全？

　　20．急诊检查。

　　（1）出检查报告时间。

　　（2）病人等候时间。

　　21．根据医院制度，急会诊应在几分钟之内到位？

　　22．急诊床单几天更换一次？

　　23．询问当日出院病人对康复指导内容的知晓度。

　　24．查看急诊洗手设备，以及医务人员的洗手情况（6步法）。

　　25．紧急事件或重大突发公共事件发生时的预案和救治流程。

　　26．消防。

　　（1）你最近一次参加消防演习是在什么时候？

　　（2）如果你所在的地方发生火灾，如何处理？

　　27．化学品若发生泄漏，员工如何处置？

　　28．如化学品溅溢至皮肤、眼睛或身体其他部位时，应如何自救？

　　29．医院是否开展急救技术的全员培训？每隔几年培训？

　　30．急诊药房。

　　（1）多久清点一次。

　　（2）医院对看起来相似，听起来相似的药物，有哪些措施？

　　（3）冰箱有无监测？一旦发生冰箱故障或停电，冰箱内物品如何处理？

　　31．参与医疗，知情告知。

　　（1）对交流障碍的病人（家属）医院采取何种方法与其沟通，取得其知情同意？

　　（2）假如急诊拟实施抢救性手术，病人本人无法履行知情同意手续又无法与家属取得联系，病情又不允许等待时，你该如何处理？

　　（3）病人及家属的健康教育由哪些人共同参与完成？给病人或家属提供哪些健康教育？健康教育记录在哪里？

　　（4）在各类有创操作、治疗及手术前如何让患者参与医疗安全？（共同身份识别、手术部位确认）

　　（5）有没有给病人提供有关持续医疗、治疗的信息，以及如何沟通？

　　（6）病人（家属）拒绝接受（要求终止）治疗时，治疗小组医生做好哪些工作？

　　32、急诊输液室

　　（1）那些病人进入ICU或留观室？

　　（2）导诊流程

　　（3）如何区分？

　　（4）同时来了三种病人，紧急、疼痛、一般三个病人如何分诊？

　　（5）哪些病人进入绿色通道？科主任如何培训？

　　（6）进入红区的病人如何核实？

　　（7）110送入跌倒病人如何处理？

　　（8）医师看后，需紧急急诊手术如何做？

　　（9）急诊科做手术，病人如何做？医师在哪里开医嘱？如何运转？送哪里？

　　（10）无名氏患者如何谈话？

　　（11）收到无名氏病人紧急手术如何处理？

　　（12）备血权限？

　　（13）急诊一级手术有哪些？

　　（14）深静置管与插管谁做？

　　（15）医院如何授权？如何升权？

　　（16）急诊抢救病人如何上手腕带？

　　（17）气管插管如何做？谁做？

　　（18）急诊有否麻醉处方权？

　　（19）患者疼痛厉害，需要打杜冷丁，如何处理？

　　（20）全麻病人如何处理？

　　（21）麻醉术前访视谁看？