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规范管理、提质增效,必须更加重视医疗机构经济管理

20年06月30日 阅读:8615 来源: 刘诗强原创

  社会办医疗机构出于生存发展需要,历来十分重视和依赖经济管理,经济管理也是社会办医疗机构的强项。如今,全国所有公立医疗机构,都要开展为期一年的“经济管理年”活动。


  为此,社会办医疗机构投资者和管理者,必须了解熟悉本次 “公立医疗机构经济管理年”活动内容,并自觉落实相关经济管理要求,从而确保医疗机构经济管理规范,确保经济管理中,不犯大的,甚至毁灭性错误。


  昨天,国家卫生健康委财务司发布了《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫财务函〔2020〕262号)。其目的是为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求,推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项,推进高质量发展,促进发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变。


  本次活动主题是:规范管理、提质增效、强化监管。活动时间1年:2020年7月至2021年6月。


  本次“公立医疗机构经济管理年”活动内容共五部分24条。


  一、梳理分析问题,及时整改堵塞漏洞。


  1、认真梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题,以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项,及时整改落实到位。


  2、科学分析问题产生原因,建章立制,防患未然。


  二、强化价格管理,规范业务和价格行为。


  3、严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求,建立健全自查自纠与内部监督机制。


  4、规范收费管理,严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。


  5、规范医疗服务行为,严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。


  6、规范药械管理,严格药品耗材进销存管理,严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。


  7、依据政府医疗服务价格政策变动,及时调整医院价格管理系统的价格标准,切实提高价格透明度,规范医院价格行为,在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息。


  三、加强财务管理,夯实经济管理基础。


  8、建立健全单位内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系,依法依规规范经济活动,提高经济管理水平,发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用。


  9、牢固树立“过紧日子”理念,将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价,确保全员参与、全流程管控。


  10、加强采购管理。健全政府采购管理制度,规范采购流程,逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度,实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约,确保政府采购工作依法依规规范运行。


  11、加强捐赠管理。


  12、重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节,坚持补短板强弱项,健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等,推进形成经济管理价值创造,提高业务活动和经济活动的质量效益。


  13、加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理。


  四、推进业务财务融合,促进经济管理提质增效。


  14、把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节,促进业务管理与经济管理深度融合。


  15、以提升质量、提高效益为主线,转变重业务轻管理的现状,提高全员执行制度和重视内控的意识,不断提高单位经济管理工作整体水平。


  16、医院可以单独设置运营管理部门,或者确定具有牵头负责运营管理职能的内设机构,积极推行运营助理员、价格协管员制度等,辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。


  17、加强组织管理建设,三级医院及有条件的二级医院要配置总会计师,协助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作;加强经济管理一体化建设,完善内设机构职能,形成经济管理工作合力;加强经济管理人才队伍建设,注重培养使用专业化、复合型管理人才。


  18、推进信息化建设,推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通,数据共享共用。


  19、加强数据管理和分析应用,强化数据资源整合,定期开展数据综合分析研究,为领导决策提供科学参考和建议。


  五、改革创新强化监管,健全长效机制。


  20、认真落实深化医改任务要求,采取务实有效管用的措施,切实维护公立医疗卫生机构公益属性。


  21、推进医疗服务价格内部管理长效机制建设,及时申报新增医疗服务项目并严格执行;认真落实支付方式改革任务要求,推进医疗服务保质量、降成本、增效益。


  22、细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施,建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制,定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查,避免出现违法违纪违规行为。


  23、加强内部审计监督。


  24、强化监管手段。积极运用信息化技术,探索开展智能监管,规范诊疗和收费等行为,保障单位经济安全。


  全国各级各类公立医疗机构要落实经济管理年活动主体责任。各医疗机构一要建立主要负责同志牵头的组织领导工作机制,组建多部门共同参与的临时工作机构,研究制订具体活动方案,确保取得实质效果。二要聚焦当前医疗机构经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题,抓好问题整改,健全管理制度,重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施,努力提升运营效益和精细化管理水平。


  开展 “经济管理年”活动,对公立医疗机构而言,重要又是艰巨任务。


  切实做好社会办医疗机构经济管理工作,既重要迫切,又事关医疗机构的生存、发展与生死。


  规范管理、提质增效、强化监管,既是本次“公立医疗机构经济管理年”活动主题,也是社会办医疗机构加强经济管理工作的抓手和目标。


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刘诗强
简介
同济大学医学院教授,新希望集团-上海蓝生脑科医院投资股份有限公司常务副总裁,上海市社会医疗机构协会副会长。医学博士(上海医科大学1991年),儿科主任医师(1998年),复旦大学附属儿科医院教授,交通大学卫生政策研究中心研究员,享受国务院特殊津贴(2002年)。先后任上海市第六人民医院儿科副主任、徐汇区卫生局局长助理、上海市第八人民医院院长、徐汇区卫生局局长、徐汇区卫生计生委...
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