最近有一档娱乐节目特别火--《乘风破浪的姐姐》。该节目于2020年6月12日起在芒果TV播出。节目上线后,芒果TV已经超过腾讯、爱奇艺,位居IOS娱乐类免费榜榜首,其所隶属的芒果超媒股票一度涨停,市值突破1000亿元,创下历史新高。“姐姐们”的威力可见一斑。
在新人辈出的娱乐圈,对于30多岁,甚至40-50岁女星而言,市场给予的机会终究是有限的。许多女星大多数都面临着角色受限、无戏可演的窘境。本次活动,姐姐们延续了芒果TV平台“天生青春”的大主张。透过节目看到姐姐们的真实状态,她们面对婚姻、事业的人生态度,不论处在任何人生阶段,都可以像姐姐一样勇敢出发。
张萌说:腿已经废了。
刘芸微博留言:浑身疼2.0
黄圣依4天只睡10个小时。
张雨绮面对镜头坦言:这是我人生最没自信的时刻。
张含韵为了这个节目把马甲线都练出来了。
……
女人认真起来真可怕!看看她们的身材,应该说:紧一点,才能乘风破浪!
正巧,最近卫健委发布《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》。通知要求:为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求,推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项,推进高质量发展,促进发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变,根据2020年全国卫生健康财务工作会议部署,决定开展“公立医疗机构经济管理年”活动。
其中特别提到:牢固树立“过紧日子”理念,将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价,确保全员参与、全流程管控。
和共和国同龄的公立医院能否通过瘦身而华丽转型呢?甚至可以乘风破浪?这里就需要提及DRG和成本管理。发表于《中国总会计师》2018年第12期,《基于DRG支付方式改革下的医院DRG病组成本核算实践》一文中我们先来看一下以下这个表。
表内包括:医保支付标准、例均收费、例均成本,然后可以得出医保结算差和病组盈亏。明显的结论是有些医保结算有结余、病组有盈余;有些医保结算亏损、病组也亏损;当然也存在医保有结余,病组亏损;或者病组有结余,医保结算亏损的情况。
怎么做才能精细化管理?所谓的成本管理该如何着手?来看一下红楼梦里的王熙凤如何当家的吧。
成本管理是指企业生产经营过程中各项成本核算、成本分析、成本决策和成本控制等一系列科学管理行为的总称。目的是挖掘降低成本潜力,提高经济效益。
《红楼梦》第13回,王熙凤想:头一件是人口混杂,遗失东西;第二件,事无专责,临期推委;第三件,需用过费,滥支冒领;第四件,任无大小,苦乐不均;第五件,家人豪纵,有脸者不服钤束,无脸者不能上进。
就像《通知》所说:认真梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题,以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项,及时整改落实到位。
如果医院管理者没有把成本管理之初的问题找到,那么成本管理如何入手?接下来王熙凤也是通过这些问题,提出针对性的解决方案。从三个方面抓起:
第一:岗位责任制
第十四回凤姐吩咐道:“这二十个分作两班,一班十个,每日在里头单管人客来往倒茶,别的事不用他们管。……。这四个人单在内茶房收管杯碟茶器,若少一件,便叫他四个人描赔。这四个人单管酒饭器皿,少一件,也是他四个人描赔。……
就像《通知》所说:主要领导要亲自部署、靠前指挥;每位班子成员都要立足分管的部门和事项,落实落细落地责任分工和各项管理要求;所有业务和管理部门要将各项要求贯穿于业务工作和管理工作的每一个层级、环节和流程。
第二:奖惩制度
第十四回凤姐便说道:“明儿他也睡迷了,后儿我也睡迷了,将来都没了人了。本来要饶你,只是我头一次宽了,下次人就难管,不如现开发的好。”登时放下脸来,喝令:“带出去,打二十板子!”
就像《通知》所说:细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施,建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制,定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查,避免出现违法违纪违规行为。
第三:查验制度
还是第十四回凤姐方欲说话时,见荣国府的四个执事人进来,都是要支领东西领牌来的。凤姐命彩明要了帖念过,听了一共四件,指两件说道:“这两件开销错了,再算清了来取。”
就像《通知》所说:加强内部审计监督。发挥内部审计作用,健全长效监管机制。强化监管手段。积极运用信息化技术,探索开展智能监管,规范诊疗和收费等行为,保障单位经济安全。
王熙凤作为荣国府的当家奶奶。秦可卿的评价是:“婶娘,你是个脂粉队里的英雄,连那些束带顶冠的男子也不能过你。”这样的风格适合严格的成本管理。那么公立医院能否也有这样的“管家”呢?如果这样严格管理了,医生们受得了吗?我们拭目以待。
来源: 诸任之谈医学人文
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