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当DRG与临床路径完美碰撞,打造医院管理提升“双保险”

作者: 罗克 20年07月09日 阅读:933 来源: 转载

  基于DRG支付制度改革,医疗机构必然会被要求“节约成本、提升效率”,医院内部管理更加精细化成为发展目标。临床路径正是在保障医疗质量前提下,有效降低医疗成本的管理工具,为DRG的推广提供有力支撑。DRG的推广也为临床路径的发展提供了外在动力,是临床路径深入应用的助推剂。可以说,临床路径和DRG是医院成本管控、效率提升、医疗服务质量提高的“双保险”。


  2020年7月3日,由中国医药教育协会、圆心科技(无界进修、妙手医生)、上海罗氏制药有限公司、江苏朗拓健康科技有限公司共同打造的中国现代医院DRGs线上课程第三期项目如期而至,来自全国各大医院的几位医院管理者就“医院临床路径的DRGs管理”话题进行分享与讨论。


  马丽平:DRG付费下医疗行为变化趋势


  2019年11月,国务院审议通过《关于深化我国医疗保障制度改革的意见》,《意见》提出要建立管用高效的医保支付机制、健全严密有力的基金监管机制,在DRG支付制度改革下,医保机构和医疗机构都面临着行为变化。当医疗行为发生变化导致非预期行为产生时,医保监控平台会监管行为,并对此出台管控措施,以进一步规范我国医疗行为。对于医疗机构来说,临床路径作为保证医院质量与安全、提质增效行之有效的医疗管理工具,医院充分发挥临床路径的管理作用,实施过程控制,规范诊疗行为,实施合理用药、耗材,合理检验检查,合理控制住院医疗费用,同时保障患者安全,杜绝资源浪费。


  单保恩:推广DRGs付费对临床路径管理的影响


  DRGs是一种相对合理的医疗费用管理和质量评价方法。它兼顾了政府、医院、保险机构、患者等多方面利益,实现了医疗质量和费用的合理平衡,有效控制了社会医疗费用的不合理增长。随着DRGs在世界范围内的推广应用,人们越来越关注临床路径的实施与发展。临床路径管理有严格工作顺序、有准确时间要求,它是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗质量的方法之一。DRG的推广为临床路径的发展提供了外在动力,是临床路径深入应用的助推剂。


  江苏省苏北人民医院 束余声院长


  医院开展DRGs支付制度改革首先在于国家医改的需要,最重要的还在于通过DRGs和临床路径的推动,实现医院核心竞争力的提升,以及梳理和整改医院出现的种种问题。经过医院的推广及实施,医院在工作效率提升、疑难危重症诊疗上有了显著的提升。


  河南省人民医院 陈传亮副院长


  医院调整组织架构,围绕DRG支付制度改革成立了运营管理部,下设DRG办、医保办、绩效办、采供办四个办公室,形成了与国家医保局相契合的“大医保”管理格局,充分发挥其合理管控医院费用的作用。


  四川省人民医院 王莉副院长


  实施DRG支付制度改革和临床路径的难点有两个。首先,医院要根据本院的历史数据实施本土化临床路径发展,这是医院临床路径发展最重要、也是最难的地方。第二,实现医院全员接受DRG,全员是否能正确认识且接受DRG是DRG支付制度改革能否顺利推行的关键。


  青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院 高振利副院长


  信息化手段在医院DRG支付制度改革和临床路径发展方面发挥着重要作用。在医疗行为过程中,信息化除了监督管理过程之外,还可以记录临床路径的历史变异,从而修订临床路径修订、发现临床路径诊疗规律,已实现临床路径更好的发展。


  首都医科大学北京世纪坛医院闫勇副院长全程主持会议,正如他所说,临床路径管理和DRG预付费制度在医院管理上具有成本管理、强度控制、效率提升、临床服务效果管理等共性。也因此临床路径被认为是DRG实施过程中不可或缺的重要管理手段。尤其在医院药品、耗材管理上,医院发挥临床路径管理作用,注意医院药品和耗材的精细化管理,最终实现医院合理控制费用、促进医院高质量发展的目标。会议现场,国家卫健委和全国各大医院领导者和管理者们的精彩见解,让我们对DRG支付制度改革医院临床路径发展有个更清晰、更全面的认识,他们的经验分享和实践探索也将为我国公立医院DRG改革提供更多借鉴经验,实现中国公立医院的高质量发展。


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