病房巡视是护士的常规工作,巡视病房时要紧扣要点,及时发现问题并做有效处理,既提高工作效率又提升服务质量,并为患者创造一个安全舒适、整洁温馨的就医环境。
而病房巡视职责不够细化、抓不住重点、走过场,其实是达不到巡视目的。
因此,无论是公立医院还是民营医院,根据临床特点和要求制定护士巡视病房要占进行培训和考核,强化护士掌握巡视要占并落实到班、到人,重视病房的有效巡视一事,重要而且必要。
而以下就是笔者根据自身经验整理出来的一些病房巡视,与大家共勉。
一、病情巡视
1、重点对象特级护理、一级护理患者,私自外出患者,有自杀倾向患者。
2、重点内容患者意识、生命体征、重要症状和体征、情绪;输液速度、氧疗、创口、引流管道情况及压疮、跌倒、烫伤险患。
3、防坠床、跌倒高危坠床、跌倒患者床头有无悬挂告示牌,是否已使用床栏,床栏是否牢固;躁动患者是否按需使用约束具,约束具松紧度是否合适。
二、环境巡视
1、病室患者床单位是否干洁;空调、电灯是否按需开;病床、床头柜、热水瓶、餐桌、凳子、陪客椅是否按既定位置摆放,床头柜台面是否整洁;床旁心电监护仪、除颤仪、抢救车、治疗车等是否整洁并正常运行。
2、卫生间是否杂乱、有无异味;水池、洗脸盆、抽水马桶是否洁净,地面是否有水渍和污渍;排风扇、电灯是否按需开。
3、辅助用房处置间的门是否常闭,物品、地面是否整洁;洗涤间的污被服桶、生活垃圾桶是否密闭;阳台晾晒间、洗衣池是否干净,地面是否有水渍;电灯是否按需开;新风机房有无积灰、杂物,是否按时清洁并记录。
4、电梯厅、走廊及楼道地面是否有水渍、污渍,防滑标识是否清晰;宣传窗是否资料充足、物品摆放整齐;速干手消毒剂是否充足,有效期是否符合要求。楼道是否整洁,有吸烟者及时制止。
三、陪护巡视
(1)人数、时间是否符合探视、陪护规定,如每位患者每次探视仅限两人,探视时间不超过30分钟。
(2)陪护人员是否凭证陪护,是否有多人陪护。原则上每位患者发放1张陪客证,限1人陪护,如有多人探视和陪护及时劝离。
(3)探视或陪护人员的行为是否符合病房管理要求,及时阻止以下情况,如喧哗、睡在病床上、闲窜病房、随地吐痰、乱丢果壳、吸烟等。
(4)巡视时应留意并劝告闲杂人员离开,遇可疑人员及时报告保卫科。
四、设备巡视
1、电器设施电风扇、空调、照明、电脑等是否符合开放规定;冰箱、微波炉等能否运行正常;应急电源等设施是否正常;查看是否有私用电器或私自拉电线情况;如闻及异味、焦味时,及时向相关部门报告。
2、医疗设备除颤仪、心电监护仪、呼吸机、微泵、吸引器、医生查房车、移动护理推车、患者转运车等表面是否干净、是否定位、处于备急状态,电线是否缠绕整齐;仪器所需的蓄电池电量是否充足,并避免电池充电时间过长。
五、安全巡视
1、消防设施所在楼层区域的消防器材(消防栓水带、干粉灭火器、火灾报警按钮、危险物品开关位置、氧气总开关)分布位置、是否整洁;防火门是否常闭。
2、防坠设施楼梯、阳台、窗户的防坠设施是否完好;楼梯间的防护网是否固定稳妥;窗户的防护杆、安全锁有无老旧松动;发现问题及时报告总务维修人员。
3、禁止事项禁止病区内使用明火及各种电热设备(特殊审批的除外)。
除了这些内容之外,医院在制定巡视规则时也要注意:护士也是一个普普通通的人,工作之外,难免遇到不顺心,遇到在自己的能力范围之内无法解决的难题。这些问题会左右护士的们工作的心情。护士带着不愉快的心情工作,常常达不到想要的工作效率,并且会给护理差错带来隐患。
毕竟病房巡视要点的制订和实施,也是对病房管理制度的一种细化与补充,分门别类,条目清晰,便于护士掌握和执行,让护士工作顺心,也有利于提高病房巡视效率。
来源:中国医疗策划
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