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魏子柠:对相隔110年两次战疫的思考①:1910年东北鼠疫中的迈斯尼

作者: 魏子柠 20年08月03日 阅读:635 来源: 原创

  1910年10月,经营旱獭皮毛的商人,通过中俄铁路将鼠疫(俗称“黑死病”)。传入我国东北,在岌岌可危的大清王朝的最后一个冬季,在我国东北三省发生了超6万人死亡的“肺鼠疫”(传播途径:鼠—人—人),并席卷了半个中国。


  旱獭主要栖息于气候寒冷的丘陵地区、山地的各种草原、高山草甸和半荒漠等地区


  2020年,发生了波及210多个国家和地区安全的新冠肺炎疫情,截止8月3日,全球感染确诊病例超过1800万,死亡超过70万。疫情最为严重的美国,累计确诊病例超过480万,死亡超过16万人。


  这两场不同的疫情,虽然相隔110年,但如果说1910年的鼠疫造成6万余人死亡,原因主要是当时人类的认知水平、卫生条件和医疗技术的限制,属于天灾的话,那么2020年新冠肺炎疫情,美国死亡超16万人,主要原因就是“人祸”。为什么这么说呢?让我们穿越时空,看看到底是什么原因导致了如此多的人员感染和死亡。


  首先,让我们回到1910年发生在我国东三省的鼠疫,当时有两个重要人特,一个是中国医生伍连德,一个是法国医生迈斯尼。


  据史料记载,1910年10月,天气异常寒冷。鼠疫通过中俄铁路传到满洲里、传入中国。11月9日,出现第一个死亡病例,此人是三天前由满洲里到的哈尔滨。很快漫延到哈尔滨、并危及东北全境,最多时一天死亡183人。从1910年11月,到1911年3月,前后4个多月,吞噬了6万多人的生命。


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晚年的伍连德博士


  当时在如何抗击疫情上,有两个截然相反的主张。


  一个主张是采取隔离、佩戴口罩、防护服、采取隔离的积极防控,以伍连德博士为代表,但在当时是绝对的少数派,因为只有他一人这么认为和坚持。他经过与哈尔滨当地政府官员了解情况、深入疫区走访、调查研究和解剖病人尸体等,他大胆提出了“肺鼠疫(人与人之间通过呼吸传播)”概念和积极防控的上述主张。


  伍连德,是出生于印尼的华人,第一个从剑桥毕业的中国医学博士,毕业于剑桥大学医学博士,1908年回到中国。当时正在天津陆军军医学堂任帮办(副校长),1910年12月,临时被任命为东北三省防疫总医官。当时没有任何特效药,可以说染之必死。


  另一个主张是不用隔离、不用佩戴口罩和防护服、隔离,包括重症病人和医务人员,认为是“腺鼠疫”,应该以灭鼠为主。因为“腺鼠疫”的特点是是通过跳蚤在老鼠与人之间传播,不会直接在人与人之间传播。持这一观点的以日、俄、法、英、美、法等国医生为主,这种观点在当时占了绝对上峰。


  在支援东北抗击疫情的志愿者中,有一位法国医生迈斯尼,他来华多年,曾是一名军队外科医生,时任天津北洋医学院教授,此前与伍连德是朋友。迈斯尼的到来,令伍连德十分高兴,他迫不及待地想把发生在哈尔滨的疫情,以及自己的看法告诉迈斯尼,并征询他的意见。但没有想到的是,这位刚到哈尔滨的老朋友,对于“肺鼠疫”的判断丝毫不感兴趣。


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横躺在乱坟岗上的死者尸体


  迈斯尼认为一个比自己小十几岁的中国人,在自己面前侃侃而谈什么“肺鼠疫”,就是对他的一种侮辱。还摆出一幅曾经在印度、香港等世界多地防治鼠疫的派头,全盘否定了伍连德通过调查研究、走访、解剖得出的判断,在伍连德面前表现得极为傲慢与无礼,甚至对伍连德大发雷霆。他认为灭鼠才是最主要,隔离、戴口罩根本没有必要。


  其实,迈斯尼到东北抗击疫情是冲着东三省防疫总医官的官位来的。因为,到哈尔滨之前,他先去奉天拜访了东三省总督锡良。迈斯尼认为伍连德少不更事,经验不足,不能主持东三省的防疫。他强烈要求锡良任命他为东三省防疫总医官,以取代伍连德的位置。但锡良却婉言拒绝了迈斯尼的要求,而是让他到哈尔滨看看情形再说。


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焚烧感染鼠疫死者的尸体


  在这样的情况下,迈斯尼一心想的是当官,无法保持一名医生应有的客观,拒不配合伍连德的防疫措施。在这个生死攸关的时刻,为了更好抗击疫情,伍连德情愿辞职,当晚他便致电东三省防疫总指挥施肇基。


  虽然伍连德最后得到了施肇基的支持,但以法国医生迈斯尼为代表的,包括日本、俄罗斯、英国、美国、法国等国的医生,根本没把伍连德的意见当回事。外国势力想通过抢夺在东北的抗疫权力,达到控制整个东北的目的,所以他们都表示支持迈斯尼的意见。


  但这位被解除职务的法国医生迈斯尼,负气来到俄国铁路医院,只穿着白衣、白帽和橡皮手套,连口罩都没戴就为这些鼠疫病人进行了检查。三天后,迈斯尼头痛、发烧。而后,脉搏加速,咳嗽不止,乃至全身发紫。这位法国医生来到疫区仅仅十天,便感染鼠疫不治身亡了,他因为傲慢付出了生命的代价。


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因感染鼠疫死后横躺在街区的尸体


  这在哈尔滨各界中引起很大震动,迈斯尼的死,打破了外国医生们的乐观。哈尔滨上下一片惶恐,就连一向自负的日本和俄国等国医生也不得不戴上了口罩。此前,人们对伍连德的种种轻视和怀疑,都来了一个180度大转弯。对于他的要求,没有人再敢怠慢。伍连德成了人们抵抗这场大瘟疫的惟一希望。


  直到最后,包括当时的清廷政府以及俄国、日本、英国、美国、法国等,全盘接受了伍连德提出的分区隔离、佩戴口罩、建立“方舱医院”、火化感染致死者尸体等措施。1911年3月1日,整个东北新增报告0例。


  从开始到完全控制疫情,用了4个多月时间,就完全控制住了百年不遇的大瘟疫。无论在当时还是现在,这都是一个奇迹。缔造这个奇迹的,就是科学的防疫措施,基于事实的研究和判断。可以说,当时伍连德采取的防疫措施,即使今天看起来,也堪称科学。


  伍连德,以及在抗击疫情中做出牺牲和贡献的人们,历史永远铭记他们!


  注:1、参考《1910年鼠疫事件》等网络上有关文献资料。2、文中图片来源于网络。


  来源:医改界


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简介
魏子柠,独立学者、著名医改专家,中国医改哲学思考第一人,北京大学医学部医院管理EMBA。曾长期在国务院医改办、国家卫生部、国家卫生健康委从事医改工作,曾担任省市卫生行政部门医改办负责人。有在国家、省、市、县、乡、村六级工作经历,曾在12个县级及以上单位、32个岗位工作。从事医改工作16年。
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