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对相隔110年两次战疫的思考⑤:发明方舱医院的为什么是他|魏子柠

作者: 魏子柠 20年08月12日 阅读:1518 来源: 原创

  在武汉抗击疫情期间,为了有效收治传染病人,在武汉临时建立起了16家方舱医院。也正是这16家方舱医院的出现,迅速扩大了收治容量,实现“床等人”,能够按照健康人群、密切接触者、感染者、确诊病人的轻重程度等实现有效隔离。正是这16家方舱医院先后收治患者12000名,用最快的速度、最小的社会成本,能够在短时间内缓解和控制疫情。发挥了如此重大的作用的方舱医院又是何时出现的?又是谁人发明的呢?这还要从1910年发生在我国东北三省的鼠疫说起。


  1910年110,经营旱獭的商人,通过中俄铁路,将旱獭皮毛从俄罗斯贩卖到中国的东北,同时也将鼠疫病毒带到了我国的满洲里、哈尔滨,造成涉及东北三省乃到大半个中国的,百年未遇的鼠疫。这场鼠疫席卷了半个中国,短短的四个月死亡6万多人。


QQ截图20200812142102.png

伍连德博士


  当时主持抗疫的东北三省防疫总医官伍连德博士。伍连德是个什么人呢?他是出生于印尼的华人,是我国第一个从剑桥毕业的医学博士,1908年回国。1910年他正在天津陆军军医学堂任帮办,相当于现在的副校长。1910年12月,临时被任命为东北三省防疫总医官。


  治疗鼠疫当时没有任何特效药,伍连德深知染之必死。1910年12月下旬,伍连德抵达哈尔滨之后,看到傅家甸地区,也就是今天的哈尔滨的道外区,每天死亡一两百人之多,尸体横在街头,因为天寒地冻,无法掩埋,棺材都排出去几里地,已经变成了人间地狱。


  其实,伍连德也被当时的情景吓住了,并不知道如何战胜这场鼠疫。但是,伍连德想得最多的就是如何战胜它。他就深入疫区调查研究、走访、解剖尸体,认真研究,发现东北鼠疫病毒的传播方式与以往鼠疫病毒的传播方式明显不同。过去的鼠疫病毒是通过跳蚤在老鼠与人之间传播,但这次鼠疫病毒却是通过空气在人与人之间直接传播,因此伍连德将此鼠疫定名为“肺鼠疫”。“肺鼠疫”的特点就是传染速度快,传染范围广泛,死亡率极高,几乎是染之必死。


  在全面调查分析、科学研判的基础上,伍连德打出了战胜疫情的组合拳。包括控制铁路和公路交通,切断东北三省与关内的铁路联系;二是对傅家甸疫分四个区进行隔离,每个区人员都佩戴不同的标志,区内区外不允许自由走动;三是进行及时的消毒杀菌;四是向关内征聘大量医生,支援抗疫;五是租借大量的火车车厢作为隔离室,对密切接触者迅速进行隔离;六是对轻症和重症病人分别隔离,采取不同治疗方法;七是对疫死病人的尸体进行火化,前后用了4个多月,就从根本上控制住了这场百年不遇的重大鼠疫。伍连德当时采取的所有措施,即使今天看起来仍然堪称是伟大的创举。


QQ截图20200812142111.png

当时的“方舱医院”


  当时,哈尔滨当地政府向铁路公司借了120多节火车车厢,作为临时隔离营。这种隔离营的最大优点就是建立速度快,每一节车厢都可以单独独立出来,很快地实现了病人和健康人群的隔离。不得不说,在抗生素还未发明之前,对待鼠疫的最有效方式就是隔离了。只有切断人与人之间传染的链条,全部火化疫死病人的尸体,鼠疫蔓延的速度和规模才能从根本上得到控制。


  伍连德当时租借的120节火车车厢,就是今天“方舱医院”的的雏形。当时看起来非常简单,但是即使今天看起来也是最管用、最有效的办法。


  今天的 “方舱医院”已非简陋的“火车车厢”能比了。今天的方舱医院,已经变成了一种可移动的医疗空间,类似野战机动医院,也被称为医院中的“变形金刚”。它是由活动的“房子”建成,在野战条件下以医疗方舱、技术保障方舱、病房单元、生活保障单元及运力等要素组成,依托成套的装备保障,完成对伤病员救治等任务。麻雀虽小,五脏俱全!一般医院有的仪器设备、护士站、抢救室、病人通道、医用品存放处、CT检测室等,方舱医院都有。也就是我们看到的武汉的16家方舱医院。


  因为,伍连德多次为人类抗击疫情做出的贡献,1935年,伍连德也因他在鼠疫上取得的巨大成就被推举为诺贝尔医学奖候选人,他也就此成为了第一位获此殊荣的华人。


  来源:医改界

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简介
魏子柠,独立学者、著名医改专家,中国医改哲学思考第一人,北京大学医学部医院管理EMBA。曾长期在国务院医改办、国家卫生部、国家卫生健康委从事医改工作,曾担任省市卫生行政部门医改办负责人。有在国家、省、市、县、乡、村六级工作经历,曾在12个县级及以上单位、32个岗位工作。从事医改工作16年。
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