自从去年国家“放管服”政策出台、社会办医门槛“一降再降”之后,私人诊所数量就一路飙升。据卫建委最新的统计数据显示,仅2019年一年,我国新增诊所就达到了7591家,诊所总数更是达到了248584家。
不知道从什么时候开始,身边有不少村医朋友都加入到了“自己开办私人诊所”的行列,甚至是工作了将近40年的老村医,都毅然决然跳出国家公共卫生体系!
众所周知,村医的收入主要由公卫补贴和医疗收入两部分组成。除了微薄的补贴,很多乡村卫生室需要自负盈亏,设施要自己买、药物品种限制、医保报销限价,盈利方面也受到了诸多束缚。
另一方面,很多有经验、有特长的乡村医生,也想进一步打造自身品牌,发挥自己的余热,更好地为人民群众服务。
而现在,社会办医的门槛降低了,国家更是鼓励乡村医生开办全科诊所,对于一些有特色的乡村专科诊所,国家也愿意给予补贴、报销,甚至是培训。像是前段时间西安市出台的《加强基层中医药工作三年规划(2019—2021年)及实施方案》,就鼓励中医在基层开办中医诊所,并且将针灸也纳入了报销范围。
但是,村医开办诊所还是存在很多不便与担忧。
首当其冲的就是违法违规经营。据了解,国内因超范围诊疗、违规输液、无证行医、无证开办民营医疗机构被查被罚的事件多发于基层。部分村医对法律法规的认知不够,这才使得他们屡屡犯错,无意中开办了一家“黑诊所”。例如湖南耒阳就有一名村医因无证无照经营药品和无证执业被罚7000元!
除此之外,很多村医自行开办民营诊所之前都没有当“管理者”的经验。而管理不善往往就是导致诊所倒闭注销的罪为祸首。就在19年3月,重庆九龙坡、山东淄博、浙江永嘉三地,57家医疗机构被注销执业资格,其中基层诊所就占了绝大多数!
前期定位有误,后期低估市场竞争、外加上经营不善,诊所“一边新建,一边倒”,着实存在着不少困难。
“医术好”是一方面,但支撑诊所长久存活下去的“管理”,也蔚为重要。
开办一家优秀的诊所,
无论是从投资建设,
或是优化管理上,
都有其独到的优势与规律可循。
来源:乡村白大褂之家
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