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秦永方:医院绩效管理咨询随笔(1)

作者: 秦永方 20年11月16日 阅读:3057 来源: 原创

  医保DRG\DIP支付改革“紧锣密鼓”


  公立医院绩效考核发力


  党和国家要求医院改革现行绩效核算方式


  赋能医院绩效变革升级


  十年绩效管理咨询经验


  苦辣酸甜感悟


  倾城奉献同道少走弯路


  共探医院绩效成功之路


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  绩效烦、绩效难、绩效难于上青天!


  绩效为何难?绩效涉及面广、关注度高、政策性强,涉及到每个医务人员切身利益。


  医院任何一次绩效改革,都是内部分配关系的利益调整,都会引发震动。


  绩效方案变革的规律是,“小调小地震、中调中地震、大调大地震”,不调整也是“经常震动”。


  绩效改革利益调整不好,会带来“一哭、二闹、三上告”很大的负面影响。


  基于信托医院对咨询师寄予很大希望,绩效是医院的大政治,对员工积极性调动和医院发展,都具有重大的意义和作用。作为医院绩效管理咨询师,始终要有责任感和使命感,受托责任大于天。


  医院绩效管理咨询起始于,资料搜集和梳理,通过对资料的阅读和分析,便于了解医院的情况,绩效有广义绩效和狭义绩效之分,收集资料,需要看咨询老师的经验和知识能力结构,笔者在资料收集过程中,主要视项目情况而定。


  1、战略绩效需要了解维度更多


  随着外部环境变化及内部变革需求,绩效的外延和内涵都在大大拓展。从原来单一的财务“算”绩效,上升到医院战略绩效范畴,绩效作为实现医院战略目标的驱动作用在大大提升,目标管理是绩效管理的出发点和最后落脚点。医院管理咨询师,从医院战略目标角度考量,需要了解更多的维度。


  2、资料收集“韩信带兵多多益善”


  对一个医院绩效咨询师来说,对医院情况了解的越清楚,就需要收集更加广泛的医院相关资料,一句话“韩信带兵多多益善”。


  3、需要收集哪些资料?


  笔者在医院绩效咨询师实践中,主要需要收取的资料包括,医院基本情况、组织结构情况、战略目标管理情况、医院年度总结及报告、医保情况、各项规章制度、财务会计报表、成本核算报表、房屋面积分布、医疗设备配置、人员基本情况、病床分布、统计报表、绩效方案、绩效发放情况、信息化情况等,并把需要收集的资料作为誉方医管的规定首选动作,纳入项目质控范围,也是对绩效管理咨询师知识和能力培训学习的重要参考。


  4、如何阅读和理解收集的资料


  优秀的医院绩效管理咨询师,首先需要了解医院基本情况,由于各家医院的历史、文化、管理哲学不同,医院的绩效文化都不同。绩效咨询师需要了解,通过对医院战略目标管理和年度总结报告及各项规章制度、的阅读,增加度医院的感悟。笔者十年绩效咨询经验感悟,绩效没有一招鲜,不能照抄照搬,个性化设计才是成功的关键。主要通过网站等渠道获得医院的基本情况信息。


  组织结构情况,是医院管理的基本框架。在医院绩效管理咨询中,领导班子由于各自的分工不同,或多或少的站在本部门的角度争取绩效倾斜。因此,需要对医院领导班子及分工情况进行了解,作为第三方尽可能的保持中立的同时,还需要与领导班子有效的沟通达成共识。


  医保DRG\DIP支付制度改革,影响到医院的“钱袋子”,通过对医保付费政策的了解,分析医院医保支付率情况,研究绩效设计如何顺应升级。


  优秀的医院绩效管理咨询师还需要了解财务状况,阅读和分析财务会计报表、成本核算报表,为绩效预算规划摸底,绩效激励需要经济增长点。笔者在带绩效管理咨询师十年经历中,倍感绩效管理咨询师没有财务功底,看不懂财务报表,不理解财务与业务的联系,需要脚踏实地的弥补学习。倍感遗憾的是大部分急于求成出名赚钱,不能潜下心来用功学习,虽然出去可以赚点快钱小钱,但是终究不可持续,市场有自淘汰能力。


  医院绩效管理咨询师,还需要了解各科室房屋面积分布、医疗设备配置、病床分布


  人员基本情况等信息,为分析坪效收益、设备收益、病床收益、人员效率和效益打好基础,为医院绩效公平性合理评价提供决策参考依据。


  优秀的绩效咨询师需要了解医院统计报表数据,医院统计报表涵盖了大部分业务量数据,对于快速熟悉医院及各科室情况提供帮助。


  优秀的绩效咨询师,更应该是医院绩效管理的行家能手,需要有一定医院绩效管理实操经验和感悟,才能对医院绩效方案及发放情况作出合理分析评估,否则通过苍白的理论点评,难以令人信服。


  优秀的医院绩效管理咨询师,还必须熟悉医院信息化情况,熟悉和了解医院信息化建设情况,精通绩效数据的信息来源,这对于许多医院绩效管理咨询师带来较大的挑战。


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简介
秦永方,男,64年生,高级会计师,高级国际财务管理师,上海交大安泰管理学院医院管理EMHA,从事医疗财务工作35年,出版著作8本,发表论文60余篇。研究方向:医院绩效管理、成本核算、内部控制、预算管理、从事培训与咨询。
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