这两天一直在思考“权衡”的问题，脑海里出现了一个词“负罪感”，今天一查百度，还真有这个词。即惊喜思维在不同的空间里有交集，又无奈在交际的地方又有不同的差异化和理解。

　　“负”意味着从业者所承担的责任值观价值设计目标与实际产出结果目标的差异程度；

　　“罪”意味着在价值理念下实施操作方案的可行性的设计与操作过程的有效性，以长远利益为出发点还是以眼前利益的出发点的矛盾的抉择，考验是一种底线的坚守。

　　“感”意味整个执行流程实施过程与预期效果的实际落差，从自我设计的流程感受，配合度衔接的过程感受、受众者的自我评价感受、远期效果的临床跟踪效果感受等统一结合体。

　　2016年9月儿子在深圳的出生让我第一次体会“说和做”的有效统一性。在之前，经常会听说大城市的理念比较的超前，特别是深圳属于改革开放前沿的城市，更应该起到表率作用。平时自己也了解一些相关的知识，顺产比剖妇产要有很多的优势。在老家的一些小城市里面剖腹产比较的流行，一方面是可以高收费，一方面可以省略眼前生孩子的十几个小时的痛苦。

　　当事情发生在自己身上的时候，面对亲人所承受的痛苦时一样会面临矛盾与抉择，在这个过程中我清晰的记得去找过两次医生，医生的回答都是医院规定不到万不得已，我们不会进行剖腹产，我们要对产妇及婴儿的长远利益做考虑，如果你有疑问请与我们的主任或院长去沟通，除非接到上面的通知。

　　正确的事情需要双方共同坚守与协作，当容易的这条路行不通的时候实际上在磨练我们选择艰难道路的意志。

　　同样生孩子的事情，发生在深圳是一种责任价值的坚守，发生在其他的城市就是另一种的“跟风连锁效应”，大部分人都不会愿意主动增加或挑战难度，除非需要改变的先行者。这是思维认知的逻辑，很多时候其实并没有绝对的对与错，大家都这样做，氛围就形成了。

　　从事整形行业十余年，接触的越深，“负罪感”越强。整形美容从企业的角度来分析必须要盈利，从顾客的角度来讲必须要体现好的服务体验感，从美学设计的角度来讲要无限接近完美，从技术实操的方面要以最小的创伤来实现最大化的改变，从销售的方面业绩达标始终处于核心地位……

　　当很多的选择综合在一起的时候，有人会选择服务，有人会选择手术技术，有人会选择设计，有人会选择顾客体验……有没有一种可能把所有的方面都做到极致。

　　的确有可能，但是所涉及到的成本非常高，不是大部分人所能获取的。

　　因此，在整形美容的销售服务中会出现各种矛盾与选择。

　　如果顾客想做隆鼻，从疼痛与创伤的角度来分析，玻尿酸注射隆鼻相对比较好，从远期的效果来看，需要有限次数的持续的补打，并且有导致鼻梁变宽的并发症；从效果持久方面来分析，假体隆鼻的效果就更加的理想，他需要更大的创伤面及恢复时间，需要局部麻醉与全身麻醉，从风险的概率来讲加大了系数。无论玻尿酸隆鼻还是假体隆鼻都会导致产生腔隙，因此，假体隆鼻是相对一劳永逸的方式。

　　顾客的抉择来自于三个方面，一个是销售人员的引导，一个是自我的理解与认知，最后一个环节是手术医生的最终建议。

　　在手术需要实操阶段很多的细节方面同样面临矛盾与抉择，比如麻醉的选择，整形美容的医疗事故的发生大部份与麻醉有关系，但是麻醉在整形美容又是非常简单的事情，因此，我们真的需要认真的思考与深刻的分析。

　　所有的麻醉对身体都有不同程度的影响，麻醉剂量及方式选择不得当对顾客一定会有影响，这种影响的大小目前没有权威的统计。这是一个艰难的选择，是手术医生与麻醉医生熟练配合的结果，最理想的状态是即要消除顾客大部分的疼痛又要保持顾客本能的直觉。这样顾客对术后麻醉的反应及影响会相对较低。也有人会说，为了保持顾客的“良好感受”一觉睡过去进手术室，“一觉醒来”出手术室，这是否是最好的体验我无法加以定论，我认为这是最省事的方法。就如上面所说的顺产与剖腹产，你省去了生孩子的痛苦，你增加了剖腹产刀口的痛苦及婴儿未知风险。

　　决定与实施一件事情或形成一种风气仅仅靠一个人很难去完成，需要志同道合的一群人的坚守与付出。

　　时间是最好的检验者，它让我们去回忆当时的决策瞬间。一个假体隆胸的修复顾客，08年选择腋窝入口，植入层次乳腺后，局麻手术完成。如果从现在的理念出发选择乳腺后层次比较少，除非你不需要长久植入，过2-3年就取出来，不然它出现下垂的概率以及压迫乳腺萎缩的风险系数非常高。一旦出现下垂势必会导致进行二次手术（难度系数一下飙升到4级手术）提升与假体取出，甚至需要假体置换重新放置到胸大肌后。每个人的个体差异不一样，所面临的程度有所不同，但是大的方向不会发生改变。不放假体的都有很高的概率出现下垂。

　　整形美容手术项目它的长期稳定、持久性非常的重要，物理原理的稳定性、医学解剖层次的准确性、假体材料的安全性等都是影响手术持久的关键因素。在这个的前提下我们还需要加强对审美的理解与认知。没有任何求美者想从事2次手术的修复，但是我们还能看到第九次鼻整形修复的故事，心理因素也有可能成为一种新的负担。

　　以盈利为第一目的的整形美容机构占据大多数，以服务顾客为第一目的的整形美容机构在不断的增加，时间是最好的过滤器，也是更好的沉淀积累。只有求美者从自我本质的认知，才能改变一些底层设计的逻辑。

　　希望所有的医疗美容的从业者恪守本质，努力前行，时刻总结与分析，做一个具备“负罪感'的先行者。

　　作者：宋红现

　　来源：医美现象