随着中国经济的飞速发展，越来越多的外国朋友来到中国工作或旅游，很多医院也开始接诊外国患者。但是因为文化、语言，医疗系统等差异问题，外国朋友在就医过程中更容易“焦虑”，提出更多的“质疑”。

　　在燕园直播课中，尹梅教授举过一个案例，一位马来西亚夫妇带着自己的女儿在中国就医，孩子还是婴儿，反复高热数日。中国医生每次查房后都会向患儿父母告知病情：“从血培养结果看，有两种可能：一是孩子感染了表葡球菌，虽然已经用上万古霉素，但由于表葡球菌在体内极其耐药，所以疗效不一定好；二是表葡球菌是人表皮的正常菌群，检查结果极有可能是假阳性……”这对马来西亚夫妇对此非常焦虑，也开始了对医生的轮番“询问”，病房气氛也变得紧张。

　　在这个事件中，除了为人父母对孩子病情的担心外，还与文化差异有直接关系。在马来西亚，医生通常以鼓励的态度和患者进行交流；而在中国医院，每次医生都会直白的将诊断结论告知。对于这一对外籍父母而言，听到女儿的坏消息，让他们感到紧张和痛苦。

　　那么，面对外国患者，哪些方面的差异医生需要注意呢？

　　首先，大多数外国患者非常注重自身的权利，对知情同意尤为关注。举个例子，在对待肿瘤上，无论是良性还是恶性，国外患者要求知道自己的真实病情，治疗的进展，各项检查及处置有可能会出现的情况等。当然这个过程中，患者是非常注重医生的沟通方式。而在中国，处理这种情况，医生都是选择回避直接告知患者，与其家属交流，甚至还对患者“善意的欺骗”。

　　其次，很多国家，尤其欧美等发达国家的患者对隐私的关注度要高于国内患者。比如很多外国女性因腹痛前来就诊，大夫在诊断中为了排除宫外孕等疾病，会直接询问患者是否已婚，是否生育过孩子等等，这些问题非常敏感，涉及个人隐私。如果医生没有进行充分的解释，或者沟通的方式过于简单粗暴，很容引起外国患者的警戒，甚至是抵触。还有，由于外国患者人数较少，许多医生和护士见到会去主动拍照，甚至会询问其病情，这对于外国患者来讲就是侵犯了他们的隐私权和肖像权，稍不注意就会引来医疗纠纷。医院的在男医生为女患者进行检查的时候，如果没有女性医生或者是护士陪同，医生的行为也会遭到质疑。

　　第三，沟通方式差异很大。另外，在与外国患者沟通的时候，更要注重情感上的引导和帮助。欧美国家的患者对于医生的关怀和安慰非常看重，所以在语言上告知，疾病诊断乃至与家属沟通都需要转变。同时还要注意的是，如果语言方面有交流障碍，仍需要借助第三方的帮助，促进医患双方的交流，避免因为沟通产生误解，乃至引起纠纷。

　　最后，和大家分享日本地方政府的做法，针对每一个外国人建立“急救卡”。“急救卡”可以用中文、英语、日语等语种书写各种问题，比如“疼痛”、“感到头晕”、“麻痹”等。卡上还要包括向患者询问的“是否正在服药”、“有否过往病史”、“常去的医院”等相关问题。使用这张卡片，不仅可以帮助语言不通的外国人，同时也可以帮助聋哑残障人士。