目前公立医院普遍存在预算管理体系不健全、信息化程度不高、预算编制流程不规范等问题，亟需围绕医院发展战略，运用信息技术，构建覆盖人、财、物全部资源的全面预算管理体系，进一步规范公立医院收支运行，强化预算约束，提高资金使用和资源利用效率。

　　为规范公立医院经济运行，严格预算管理、强化预算约束，提高资金使用和资源利用效率，1月6日，国家卫生健康委会同国家中医药局联合印发了《关于印发公立医院全面预算管理制度实施办法的通知》（以下简称《通知》）。该文件自2021年1月1日起施行，主要内容包括以下几个方面：

　　明确全面预算管理的适用范围

　　基本概念及基本原则

　　全面预算管理是指医院对所有经济活动实行全面管理，全部纳入预算管理范围。

　　包含两方面：一是业务主管部门对医院预算和财务实行全面管理，医院作为预算单位，所有收支全部纳入预算范围；二是医院内部建立健全全面预算管理制度，以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，充分运用预算手段开展医院内部各类经济资源的分配、使用、控制和考核等各项管理活动。

　　具体包括收入、支出、成本费用、筹资投资、业务等预算。医院要坚持战略性、全面性、约束性、绩效性、适应性五项原则，构建全面预算管理体系，强化预算约束，规范经济运行，提高资金使用和资源利用效率。

　　明确全面预算管理的职责

　　《通知》明确全面预算管理的职责，一是明确全面预算管理委员会为医院全面预算管理工作的领导机构，主要负责人任主任，总会计师或分管财务工作的院领导任副主任，相关职能部门负责人任委员；

　　二是明确全面预算管理委员会应当下设全面预算管理办公室，牵头负责全面预算管理日常工作；三是明确预算归口管理部门的范围和主要职责；四是明确预算科室的范围和主要职能。

　　明确公立医院全面预算管理的内容

　　医院全面预算包括的两部分内容，一是按照部门预决算管理规定统一编制的部门预算和部门决算编制中期规划、年度部门预算和年度部门决算；

　　二是按照《医院财务制度》《关于医院执行政府会计制度—行政事业单位会计科目和报表的补充规定》编制财务预决算，财务预算应当包括业务预算、收入费用预算、筹资投资预算及预算报告等内容，财务决算应当包括收入费用决算、筹资投资决算、财务运行决算及年度决算报告等内容。

　　明确全面预算管理的预算工作环节

　　医院要按照“上下结合、分级编制、逐级汇总”，层层组织做好预算编制工作；

　　预算审核要将收支总量和结构变化，人员经费、基本建设、大型设备购置等重点支出以及筹资投资、结余资金使用等情况，严格控制不合理支出作为重点内容；

　　要求医院严格执行经批复的预算，完善各项预算管理规章制度，严格遵守预算执行授权审批制度和各项审批程序，形成全方位的预算执行责任体系；四是强调年度预算一经批复，不得随意调整；五是提出医院应当按照要求组织开展年度决算工作,编制部门决算和财务决算。

　　同时，《通知》要求，公立医院要在全面预算管理方面加强分析、强化预算绩效考核以及信息化建设和信息公开内容。

　　来源：国家卫生健康委员会、国家中医药管理局