越是普遍的现象,越值得深入反思。
01、随意现象
随意现象表现在绩效管理中,各级的管理人员目标归目标设定,执行另外再说。或者说有目标没有计划,也因为医生都比较聪明,往往会在问题来到时随意的行使我们的权力,造成管理上的混乱与成本、资源的浪费。君不见很多科室里经常是忙的人忙死,闲的人闲死。要结束随意现象,难度在于要改变我们以往的工作习惯,辅助管理的工具,监督管理的流程,奖惩管理的结果,这才能消除这一现象,提高医院的工作效率。
02、虚火现象
现在的网络文化让医疗机构内衍生出会议经济。谁没有一个月收到几十份邀请。哪个医院现在不办会议,全国性的、省市级的;一个学组的、跨学组的;有学分的、没有学分的;只要有可能,大大小小的医院、科室都在办会。这一现象对于管理的危害性在于大家都忙着追逐虚名,对于医院、科室的发展不一定有实际意义,最终使得我们的工作重点偏离。要解决这一现象就要求我们必须改变绩效管理手段、改进考核方式。
03、应付现象
有医院管理者曾私下表示员工执行力好就是听话。甚至那些呼应领导的号召,口头上坚决支持、保证完成领导任务的人往往受欢迎。如果管理者无法以有效的手段来确认这些呼应者以前所呼应的工作完成的情况,还会在某些公开场合表扬这些人,久而久之就形成了这一管理现象。很多人不是在专业工作上下功夫;不是及时提出不同的意见,而是在向上呼应做文章,长期下来,整个医院上下就变成你应付我,我应付他,不够踏实,多了浮夸,最终考核多是表面文章,实际效率低下。
04、被动现象
医院管理中的被动现象表现在,当科室床位越多、科室人员也越多,主任的地位越高、权限也越大时,反而管理越是被动。在科室还只有十几或二十几张床时,主任还能做到对各个患者、每个员工非常了解,甚至每天病区里的管理信息都能很快并真实的得到。但医院大了,病区多了,越高层的管理者要获得各个病区运行中的即时数据就变得越来越困难,越来越被动,干扰的因素越来越多。如果管理者每天花太多时间在会议、讨论中,而不是到基层、临床去收集信息,那么出现问题后都不知道原因在哪。
05、黑箱现象
黑箱现象最典型的就是关于医务人员的态度了。如果每次做患者满意度调研,估计排在第一位不满意的都是医务人员的态度问题,可多少医院管理者深入分析态度不好的原因、动机、行为组成等等具体信息。而不是一味地要求一线医务人员改善态度。由于存在黑箱,就屏蔽了管理者的视线。由于管理者对过程的不了解,还形成了目前这种认为医患关系本该就是如此复杂的结论,使得我们的管理效率十分低下,幸好的是现在医疗纠纷的处置效率较前几年高了不少。
06、高估现象
让人写自己优点,有些人可能一张纸都不够写;但如果让这人写自己缺点,可能抓耳挠腮也憋不出几条,能写的也是一些无关痛痒的。这就是人的自我高估现象。管理能看到人的真实情况,尤其在很多行业流行的360度反馈,让被反馈者清楚的认识到自己的优势和劣势。但这样的反馈会让人很不舒服。如果不这样做的话,那些对医院发展贡献大的人积极性就会受到挫伤,长此以往,对医院的归属感就会下降,人才会流失。
07、隔阂现象
随着医院的专业化发展,科室越分越细,看似越来越专业,而实际上科室之间的合作问题变得越来越大。以往可能还只是临床与医技、后勤之间的合作,现在临床科室之间的分歧也不少见,譬如肿瘤患者,胃癌是一个科室、肠癌是一个科室;放疗是一个科室、化疗是一个科室,患者往往也是一头雾水,到底去哪看才是对的?对于医院管理者来说,分科室是为了医院发展,那么某些时候牵头搞合作也是为了医院发展。你不管理,科室间矛盾可能会激化,到时再管就不容易了。
来源:诸任之谈医学人文
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