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【案例分析】段xx就诊x市x医院和山西省x医院过错陈述

作者: 李海 21年01月21日 阅读:1006 来源: 原创

  20xx年x月xx日原告因上腹部疼痛就诊xx市x医院,诊断胆结石,x月xx日该院给原告行微创手术治疗,术中转开腹手术,行胆囊切除术,胆总管成形术。术后带T管x月xx日出院。


  20xx年x月xx日原告因皮肤黄染找到xx市x医院主刀大夫高xx,高xx带原告前往山西省xx医院找的他的同学候xx,x日在山西省x医院办理的住院手续,xx月x日医方给患者行内镜介入手术,20xx年x月x日出院。


  20xx年x月x日原告因上腹部不适就诊山西省x医院,诊断“肝门部狭窄待查,”原告在该院继续行内镜介入治疗,20xx年x月x日出院。


  20xx年x月x日原告因腹部疼痛不适就诊山西省xx医院,原告在该院继续行内镜介入治疗, 20xx年x月x日出院。


  20xx年x月x日原告因皮肤黄染就诊山西省xx医院,医方连续给原告进行了两次内镜介入治疗,但均不成功,该院大夫让原告转普外科做手术,普外科看过病人后,告知原告这个胆管是电击坏的,组织已经坏死,不能做手术修复。原告随后找回xx市x医院当时的手术大夫,问询原因。这时手术大夫和原告一同在该院的医务科进行说明,手术大夫给医务科书面备案,备案材料记载:第一次手术的过程中,因不小心烫伤了胆管。x月x日原告自山西省xx医院出院。


  20xx年x月x日原告就诊西安xx医院,x月x日在该院行肝叶切除,狭窄胆管切除,胆肠吻合术,x月x日出院。


  原告出院至今一直体力不支,需定期服药休养,原告经咨询了解到:


  第一、关于x市x医院。


  1、医方为原告手术过程当中未尽谨慎义务,导致原告胆管受损,后期隐瞒患者实际病情,直到20xx年x月主刀大夫才承认在做手术的过程中,因不小心烫伤了胆管。医方的过错与患者目前的损害后果存在直接因果关系。


  司法部司法鉴定管理局组织编写的《法医临床司法鉴定实务》页第306页指出“医疗行为直接导致不良后果”。这种情形意味着医疗行为对造成患者的人身损害具有100%的原因力。比如,手术误切正常组织器官,造成机体功能障碍。其医疗行为与不良医疗后果的相关程度可判定为100%。


  2、医方告知不足,未告知患者其他替代方案,剥夺了患者的知情选择权。


  从医方的知情告知书当中,未见到有关患者其他的治疗方案,包括非手术保守治疗、直接开腹手术等,故事实上医方剥夺了患者的知情选择权。《中华人民共和国侵权责任法》  第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。


  第二、关于山西省xx医院。


  1、山西省xx医院医务人员与x县x院的主治大夫是同学关系,对原告的病情一再隐瞒,未告知家属实际情况,经原告咨询了解,当时原告胆管狭窄系首次手术过程电灼伤,组织已经坏死,这种狭窄通过放支架是解决不了的,由于山西省x医院的隐瞒,导致原告在四年当中反复放置支架6次,给原告带来经济损失及精神损害,也导致原告组织受损,病情更加复杂,故山西省x医院存在过错,该过错与原告目前的损害后果存在因果关系。


  2、山西省x医院给患者做支架未签署知情告知文书存在过错。


  3、山西省x医院多次治疗过程中未建议患者采取有效的开腹治疗手段,存在过错。


  请各位专家作出客观公正的鉴定结论。


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1996年-2007年大同市428医院工作,2007年考入山西医科大学法医学院,攻读法医硕士,师从国内病理猝死学权威山西医科大学司法鉴定中心法医病理教研室主任高彩荣教授。多年临床工作经验+司法鉴定经历+医疗诉讼实务经验.
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