内容加载中...

名家专栏

首页 > 名家专栏 >  其它

“小果庄村”医改启示(2):建设医防融合共同体

作者: 魏子柠 21年01月27日 阅读:760 来源: 原创

  导   读:


  元旦之后的河北疫情,源于藁城区小果庄村。疫情之后的流调发现,疫情中的第一病例以及农村的其他病例,他们最初出现身体不适时,首先去的是村卫生室和邻近诊所。由于没有及时发现和确诊新冠肺炎,最终导致新冠疫情的大面积扩散。


  这其中,我们既不能去怪患病农民第一时间去了诊所,也不能怪村医没有及时发现和确诊新冠肺炎患者。因为,村民有病第一时间去村卫生室和诊所,既是农民的就医习惯,也是我国农村医疗卫生的现状。只要不是太重的疾病,一般情况下农民都会首先到村卫生室或诊所就诊。


  同时,也不能怪村卫生室的诊所没有及时发现。因为,按照职责来说,村卫生室和诊所工作的医务人员都是村医和卫生员,他们的主要任务就是完成一些基本公共卫生服务任务和常见病、多发病。他们不具备检测、发现和确诊新冠肺炎的能力、设备,也没有这个职责。如果我们去过高地要求他们,那就完全脱离了我国农民、农村和村卫生室的实际。


  接下来的关键问题是如何真正把村卫生室的服务能力强起来,真正让村卫生室和诊所在为农民提供优质医疗服务的同时,也让村卫生室和诊所成为传染病监测的“前哨”, 而不能让村卫生室和诊所成为传染病毒交叉感染和传染的场所,更不能让农村成为疫情的重灾区。要想从根本上解决这个问题,应该在“强基层”上下功夫,尽快建设基层医防融合共同体。


  基层医防融合共同体要做到以下四点:


  一、建设真正的“一个法人”的医防融合共同体。将县乡村三级医疗卫生机构整合为一个法人的共同体,真正实现一体化,而非过去形式上的“乡村一体化”。真正实现法人、人员、财务、业务、管理、资产、药品耗材、医疗器械(设备)、后勤服务等的完全统一管理。目前,虽然有个别省份探索建设县乡两级医疗卫生机构一个法人的医共体,但只是名誉上的“一个法人”,参与其中的机构仍然保持着独立法人的地位。


  二、将卫生健康系统内部的公共卫生与医疗彻底融合。卫生健康系统,从外部看是一个整体,但内部主要包括两大业务,即公共卫生(疾病预防控制)和医疗救治。这两大业务在卫生健康系统内部几乎是两条“平行线”。公共卫生只管防不管治、医院只管治不管防,人为造成了系统内部的割裂,对医院来说存在着一定的利益冲突。因为,公共卫生由财政保障,而医院是自筹自支。预防工作做得越好,到医院看病的就越少,医院的经济收入也就越少。所以,当下最紧迫的是将卫生健康系统内部公共卫生与治疗两类机构和职能彻底整合,真正实现公共卫生与疾病救治、治未病与治已病的融合发展。


  三、县域内所有医师统一管理调配使用。将区域内具有执业助理医师以上资格的人员全部纳入共同体统一管理,空缺时由共同体统一面向社会招聘,整个区域内医师在县乡村三级医疗卫生机构内,实行统一、定期、纵向、横向轮(转)岗。这样坚持5年、10年、15年或更长时间,将会实现区域内医疗卫生服务的同质化,从根本上解决发展的不平衡不充分问题在一定程度上解决“强基层”问题。


  四、将医疗保险将改为健康保险。医疗保险是为生病患者设计的,只有生病的时候才能花,医疗机构才能拿到手,导致有些医疗机构、医务人员“制造疾病”。公共卫生服务是为防病设计的,与医疗保险存在相互矛盾的地方。所以,应该尽快将两都整合为“健康保险”,让两个朝着一个正确的方向走。


  来源:医改界


本文(图片)由作者自主发布于 @华夏医界网 ,其内容仅代表作者个人观点,并不代表本站同意其说法或描述, 其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容(包含文中图片的版权来源)。本站不承担前述引起的任何责任。 欢迎网友参与讨论及转载,欢迎网友参与讨论及转载,但务必注明"来源于www.hxyjw.com"
发  布
猜你喜欢
450阅读

被严重误解与歪曲的医美整合医疗

作者:凌晓 时间:2021-03-02 17:22:51 文章来源:转载

354阅读

庄一强:港人醫生免試回港執業 為年輕一代提供多一個成醫的機會

作者:庄一强 时间:2021-03-02 16:29:50 文章来源:原创

549阅读

国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知及解读

作者:晨晓 时间:2021-03-02 14:46:51 文章来源:转载

1196阅读

2021年,中国医疗行业面临五大困境!

作者:徐毓才 时间:2021-03-02 10:49:20 文章来源:原创

935阅读

国家卫健委答复:促进社会办医发展,这4项重点工作这样做!

作者:晨晓 时间:2021-03-02 10:34:18 文章来源:转载

387阅读

山东高值耗材中选结果:初次置换人工髋关节降至4千元

作者:涂宏钢 时间:2021-03-02 10:24:26 文章来源:原创

简介
魏子柠,著名医改专家、独立学者、凤凰卫视特约佳宾,中国医改哲学思考第一人,北京大学医学部医院管理EMBA,准确预测了我国新冠肺炎疫情2020年2月的向下拐点。曾长期在国务院医改办、国家卫生部、国家卫生健康委从事医改工作,曾担任省市卫生行政部门医改办负责人。有在国家、省、市、县、乡、村六级工作经历,曾在12个县级及以上单位、32个岗位工作。从事医改工作近20年。
担任多...
宣传口号
用中国智慧科学求解中国医改难题
职业亮点
在国务院医改办工作多年,出版7本著作读物,发表文章2000多篇。
更多>>

调查投票

你认为导致民营医院“有量无质”的原因到底有哪些?(多选)

[ 2021年-02月-22日 至 2021年-03月-09日 ]

特别申明:本站信息仅供参考,不对根据网站信息作出的任何交易或投资决策负责或承担任何责任。

第三方公司可能在华夏医界网宣传他们的产品或服务。不过您跟第三方公司的任何交易与华夏医界网无关,华夏医界网将不会对可能引起的任何损失负责。

版权所有 2017-2020 @ www.hxyjw.com 华夏医界网

技术支持:福建豪创投资管理有限责任公司

网站ICP备案号:闽ICP备12001413号-1

增值电信业务经营许可证号:闽B2-20150006

(闽)-经营性-2014-0003