第四批集采速战速决，官方拟中选名单3日晚已经公布。拟中选企业118家，拟中选产品158个，平均降价52%，最高降幅96%，企业拟中选比例提高至71%。初步测算，第四批药品集采预计1年可节约124亿元费用。

　　高层定调，国家集中采购已经常态化，地方带量采购也步入正轨。

　　同日2月3日，四川省药械招标采购服务中心发布“六省二区”省际联盟药品集中带量采购的拟中选结果。

　　此次省际联盟涉及四川省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、海南省、西藏自治区，共17个品种30个品规进入带量采购，包括曲克芦丁注射液、胞磷胆碱钠注射液、复方甘草酸苷片、复方二氯醋酸二异丙胺注射液、注射用七叶皂苷钠、醋酸钙片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等大品种。

　　最终结果显示，共11个品种15个品规中选，平均价格降幅58.05%,最大降幅91.69%，品种涉及呼吸、神经、内分泌、消化等多系统临床常见疾病用药。

　　六省二区省际联盟带量采购开始于去年 9 月初，四川省医保局发布《四川省药品和医用耗材集中带量采购工作实施方案》（征求意见稿），优先遴选临床用量大、采购金额较高、临床使用成熟、市场竞争充分、群众反映强烈的药械作为省级带量集采品种，每年开展 1~2 次，每次结果执行 1~3年。

　　在国家带量采购常态化的背景下，除了“六省二区”省际联盟以外，我国已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多个省级联盟甚至地市级联盟和跨区域联盟采购落地。

　　去年12月21日，陕西等11个省（区、兵团）正式发布《省际联盟药品集中带量采购公告》，开展省级药品带量采购。11个省（区、兵团）包括：陕西、湖南、海南、山西、广西、贵州、甘肃、宁夏、青海、新疆、新疆生产建设兵团，并委托陕西省公共资源交易中心承担药品带量采购工作具体实施和日常事务。这是目前囊括省份最多的省际联盟带量采购。

　　去年10月重庆市、贵州省、云南省、湖南省、广西壮族自治区也组成了“渝贵云湘桂5省/市联盟”集采，开展第一批常用药品联合带量采购。经谈判，本次采购临床使用的主流药品均有中选，共中选15个品种、187个品规，平均降幅达54.20%，最高降幅为83.54%。本次采购选择临床用量较大、采购金额较高的药品，涉及抗微生物、消化系统、泌尿系统、心血管系统、呼吸系统等多个治疗领域。

　　政策推进，地方联盟集采相继落地。

　　1月29日，国务院新闻办举行国务院政策例行吹风会，介绍《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》。国家医疗保障局副局长陈金甫表示：除了国家组织以外的产品，符合集采条件的由地方省级平台组织，包括地市在省的指导下采取联盟方式组织。他特别强调：地方招采中间一定要有联盟性，一定要以省级平台为中心，推荐主张区域性跨区的联盟，目的就是为了减少企业多投标以后带来的巨大交易成本，尽可能增加集中招标采购的市场容量和竞争规格，这是它的基本要求。

　　从4+7集中采购试点到集中采购扩围，再到第二批、第三批、第四批……2018年“4+7”试点，第一批25种药，平均降价55%；2019年，第二批32种药，平均降价53%；2020年，第三批55种药，平均降价53%；2021年，第四批54种药，平均降价52%……包括药品和医用耗材在内的带量采购“愈演愈烈”，“灵魂”砍价，刀刀“见血”。

　　从国家，到省级联盟，再到地方采购，带量采购队伍的壮大。无论哪一种形式的集采，都在挤掉了药品流通环节的“水分”，倒逼更多药品实现大降价。在经销商层层代理的模式下，企业比拼的是销售渠道和费用空间，产品质量、性能保障、成本管理等方面竞争反而不充分。没有企业之间的公平竞争，就谈不上成本优势、质量比拼，因此企业必须斩断原有的销售思维，转变传统带金销售的方式。

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