分析方法
第三十二条 分析方法主要包括比较分析法、比率分析法、因素分析法、结构分析法等。医院根据实际情况选择适当的方法进行分析。
黄超吾老师解读
本条文在说明各类型的分析方法,医院要因不同的事态选择较适合的分析方法,进行分析。
一、比较分析法。
比较分析法也称对比分析法,是把客观事物加以比较,通常是把两个相互联系的指针数据进行比较,从数量上展示和说明研究对象规模的大小、水平的高低、速度的快慢,以及各种关系是否协调。通过实际数与基数的对比来提示实际数与基数之间的差异,借以了解经济活动的成绩和问题的一种分析方法。以达到认识事物的本质和规律并做出正确的评价。
水平对比法(Benchmarking)又称标杆法。是比较分析法中较为常用的方法;标杆法是对照最强有力的竞争对手或已成为业界领袖的医院,在服务产品的功能、质量和患者满意度服务等各方面进行比较分析和量度,并采取改进措施的连续过程。
标杆法包括两个重要的方面,一方面制订计划,不断地寻找和树立国内、国际先进水平的标杆,比如在质量管理体系上医院会采用美国JCI(Joint CommissionInternational) 国际医疗评鉴;在战略管理上采用平衡计分卡 (TheBalanced ScoreCard,简称BSC);在管理上也导入资源相对价值表RVRBS(Relative Value Resource Based System)、DRGs诊断关联群(DiagnosisRelated Groups)、制造业常用的品管圈(QCC,Quality Control Circle)、精益管理 (Lean Management)等,都是在与世界先进管理思想接轨的制度,如此才能透过标竿法(Benchmarking)找到比较的立足点,通过对比和综合思考发现自已与标竿间的差距;另一方面不断地采取流程再造和质量管理、智慧升级的改进措施,取人之长、补已之短,不断提高服务的技术和质量水平,超过所有的竞争对手,达到和保持世界先进水平。
采用标杆法不是单纯地模仿,而是创造性地借鉴。通过深入的思考、研究,集众家之长,开展技术创新,实现服务功能的提升。只有掌握了突破性的技术,才有可能领先世界。为了更好地开展标杆法,应当建立有关的数据库,并不断更新。
二、比率分析法
比率分析法(Ratio analysis method):是通过财务报表的有关指标的比率计算,分析医院财务状况和经营成果,了解医院发展前景的分析方法。是以同一期财务报表上将具有重要联系的相关数字相比,就可以计算出一系列有意义的比率,这种比率通常叫做财务比率,如资产负债率、流动比率等。用以分析和评价医院的经营活动以及公司目前和历史状况的一种方法,是财务分析最基本的工具。由于比率是由密切联系的两个或两个以上的相关数字计算出来的.所以通过比率分析,往往可以利用一个或几个比率就可以独立地揭示和说明医院某一方面的财务状况和经营业绩
具体运用:
①构成比率分析法:是计算某项指标的各个组成部分占总体的比重,即部分与总体的比率,进行数量分析的一种方法.
公式:构成比率=某个组成部分数值÷总体数值×100%
如在收入预算中我们要分析科室病种的发展方向,从BCG分析中知道各病种的竞争状况及市场需求,但在做病种发展策略时,我们也不得不考虑该病种在本院的毛利率,如果低毛利病种收入占比较大,势必拉低了整个科室的『毛利组合』,如果再也无法提高毛利额,我们自然的就会将此病种列入『瘦狗区』,这就是构成比分析的运用。
②趋势比率分析法:是指对某项经济指标不同时期数值进行对比,求出比率,分析其增减速度和发展趋势的一种方法。又分为定同比比率和环比比率.
趋势分析通常是以连续性数据分析为主,同比是指去年二月的数据与今年二月来比,避免受市场淡旺季或其他外在因素影响,如医院的流感季的看诊人数属于此类。环比比率是这个月与上个月相比,这通常是指固定成本性质,本该变化不大的,看其是否有变化。如上个月水电费与这个月水电费之比较。通常将这些数据观察一段时期之后,从折线图上就很容易直观的看出趋势是稳定的,还是向上的或是向下的。
③效率比率分析法:是指对某项经济指标将其投入与产出或是投入与时间数值进行对比,求出比率,分析其周转速度的一种方法。
公式:效率比率=所得(投入)÷所费(时间)×100%
效率比率用的较多的包括资产周转率、病床周转率、库存周转率等,周转率越高代表效率越高,绩效越好。
三、因素分析法
因素分析法是依据分析指标与其影响因素的关系,从数量上确定各因素对分析指标影响方向和影响程度的一种方法。因素分析法既可以全面分析各因素对某一经济指标的影响,又可以单独分析某个因素对经济指标的影响,在财务分析中应用颇为广泛。
性因素分析』
· 对策型鱼骨图(鱼头在左,特性值通常以“如何提高/改善……”来写) 因素分析又分『探索性因素分析』 (Exploratory Factor Analysis; EFA)及『验 证性因素分析』(Confirmatory Factor Analysis ; CFA),从字面上大家应该大概可 以猜得到它们的不同!『探索性因素分析』是用于研究者对这些因素还没有了解,想要找出有哪些因素的情况下使用的;而『验证性因素分析』则是在研究者在研究前就已有既定的假设,再用问卷收集数据,去作分析,所以『验证性因素分析』具有理论检验与确认的功能,我们以鱼骨图分析为例;
鱼骨图(Cause & Effect/Fishbone Diagram)又名特性因素图是由日本管理大师石川馨先生所发展出来的,故又名石川图。石川馨先生认为问题的特性总是受到一些因素的影响,我们通过头脑风暴找出这些因素,并将它们与特性按相互关联性整理而成的层次分明、条理清楚,并标出重要因素的图形就叫特性要因图。因其形状如鱼骨,所以又叫『鱼骨图』,它是一种透过现象看本质的分析方法,又叫『因果分析图』。
鱼骨图类型与因素分析
· 整理问题型鱼骨图(各要素与特性值间不存在原因关系,而是结构构成关系,对问题进行结构化整理)属『探索性因素分析』
· 原因型鱼骨图(鱼头在右,特性值通常以“为什么……”来写)属『验证属『验证性因素分析』
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