“整合医疗”在疾病医疗中早已是个普及概念，但是在医美这类消费医疗中，仍然无法定论。它被赋予了太多的商业外延，导致医患双方都对它十分敏感，或提高警惕，或避而不谈。

　　如果医生是个完美主义者，他会希望自己的患者经过自己的治疗而尽善尽美，医生们往往将治疗后的效果当成自己的作品。但是当医生对患者提出自己的建议时，会遇到很多难题。

　　首当其冲的是，患者对“推销行为”的防范，许多就医者会将医方的提议作为“推销”来看待，患者认为自己就是个被开发的项目。

　　第二个难题是就医者的支付能力，决定了她所能够享受的医疗服务内容，有时会让医生们十分沮丧，毕竟消费医疗的决定权完全在就医者一方。

　　医生一方无论是出于医疗上的理由，还是销售方面的原因，都可能遭遇支付能力上的阻力。所以，就医者无法接受医生一方提出的方案时，往往医生无法确切地了解被拒绝的真正原因。

　　第三个难题是单一项目的机构越来越多，很难在自己的机构里完成所有需要的治疗，那么面对具有综合需求的就医者，往往动作变形，只顾推销自己的擅长项目，甚至对不擅长的项目加以贬低，从而影响了就医者的整体效果及获得感。

　　很难说医美整合医疗应该发生在就医的哪一个阶段，通常大家会认为是在治疗开始之前的设计阶段，然而这个过程被咨询师承担了，但是咨询师们的使命，多半不是为了综合效果而给就医者做恰当的设计，而是销售。

　　我们当然不能责怪这些咨询师们，她们的终极使命就是达成销售，也只有消费医疗允许有这样的岗位存在，从医疗伦理上，疾病医疗不允许、也不需要这样的岗位。

　　咨询师在销售的过程中，会辅助医生为就医者进行一些美学设计，并回答就医者提出的一系列问题，但在就医者眼里，咨询师的建议都是销售的噱头，或者说是销售行为的装饰。所以，要想让咨询师成为真正的人体美学设计师，难度很大，因为她们的职业使命是销售，这一点无可厚非，但与医生的职业使命完全不同。

　　医美整合医疗的诊断过程，往往被咨询过程混淆了，人们会嘲讽这个行业，打着“整合医疗”的幌子，做的是销售转化甚至过度医疗的勾当。

　　缺乏医美整合医疗设计能力的机构或医生，也只能将错就错，把设计的任务，干脆交给了咨询师，然后根据成交的项目，完成治疗的动作，并不理会是否真的为就医者的形象加了分，关心的只是赚了多少钱。

　　因为医美咨询师的销售过程带来的认知误差，让医美整合医疗，一直被误解。它会被误解为“推销”或“升单”的过程，就医者对此充满了警惕，医生们也为了避嫌，不得不放弃医美整合医疗的选择。

　　上海有家医美机构规定：首诊不得推销，就医者要求做什么就做什么，美学设计与综合诊疗，下次再说。这种矫枉过正的做法，只是为了取悦讨好就医者，打消被推销的心理防线，从一个侧面说明了问题的严重性。

　　这种误解一部分原因源于行业教育和消费者教育的双重缺失。

　　行业教育的问题出在业内人士的审美能力普遍缺乏，把手术做完和做的好看，并不一定是一回事；以推销项目为导向和以综合审美为导向，可能带来完全不一样的结果。推销项目能够带来眼前收益，综合改善才能带来长期利益，以及长期跟随的客户群，可惜很多业内人士没有意识到这一点，或者仅仅停留在嘴上。这种现象说明，中国医美业离成熟，还有很长的路要走。

　　影视剧中那些整形美容过度的演员越来越多了，不光是女性演员，男性演员也不少，现在还没有到为了拍戏，使用医美方法临时改变容颜的地步，只能说明一点，从事艺术表演的专业人士，也未必懂得人体美学，对自己的医美需求，缺乏清楚的认知，所以，责任依然在医生一方。审美能力与人体美学设计能力，构成医美整合医疗的重要组成部分，应该引起全行业的重视。

　　消费者教育的缺失同样严重，它包括美育和医美常识，以及性价比的选择，行业的价格战导致产生了一部分过于关注价格的消费者，渠道医美虽然在销售包装的同时连带了一部分美学信息，但是主旨将就医者导向高消费的信息孤岛。如果没有就医者的认知配合，医美整合医疗的实施是孤掌难鸣的。

　　单品机构的整合医疗肯定是困难的，即便是在连锁机构内部，也很难具备整合医疗的文化环境与道德基础，单品机构担心把自己的患者送出去之后就回不来了。合作机构之间的客源保护信誉尚未建立起来。

　　人们通常的理解是，整合医疗必然会在同一机构内部完成，那么必然是个大而全的机构，或者说只有大而全，才有资格聊医美整合医疗这件事。事实果真如此吗？如果真的是这样，那么医美整体水平的提升还要经历很多年。

　　或许在不久的将来，会出现以医美整合医疗为诉求的机构，走的是技术组织型业务路线，形成医美整合医疗的生态链，迎来医美业的真正迭代。

　　作者：李滨

　　丽格李滨