医院财务智慧报销模式以数据共享为基础，线上审批、线上报销、会计核算、财务报表，报销查询等环节一体化全程内控，重构了财务报销链，极大地简化了报销流程，全过程远程透明监管，提高了工作效率和安全性。智慧财务报销模式将传统财务线下报账模式转变为线上支付一体化管理模式，连接了分散的财务资源，实现财务系统间的数据交换，将财务数据融入医院大数据平台，促进医院财务管理进一步规范化、标准化、智慧化，为建立智慧医院财务管理奠定基础。

　　我医院应用财务智慧报销模式，将传统财务线下报账转变为线上支付一体化管理，促进医院财务管理进一步规范化、标准化、智慧化，为建立智慧医院财务管理奠定基础。

　　一、创新财务报销模式

　　根据医院财务管理制度、医院内部控制制度、政府会计制度等规章制度的要求，利用互联网技术，打通数据接口，以财务报销为起点，集成医院财务审批、支付、记账、报表、预算、科研、合同、成本、分析等财务管理功能，财务数据在系统内闭环管理，加强了财务内部控制，提升了财务管理能力。同时，融入医院大数据平台，与人力资源管理、HIS、物资管理等系统实现数据共享，使财务数据更具扩展性、开放性、融合性，为医院管理精准决策提供服务。

　　二、智慧财务报销系统的优势

　　1、事前约束，线上审批

　　加强财务报销事前管理，实现对预算经费、科研经费、合同经费等多种指标的控制，通过手机APP等上传文档、图片等报销附件。具备多角色审批功能，支持批量审批，登录系统后显示各层级审批任务，以及每项任务的当前进度。报销申请单生成二维码，后续业务流程支持扫码操作。审批流程全部完成后，申请人打印申请单，进入报销支付流程。

　　2、银医互联，全程控制

　　实现财务报销系统与财务核算系统数据交互，出纳模块实现各类网银支付功能，支持公对私，公对公的资金转账。系统禁止操作员随意录入或修改数据，出纳支付数据均来源已审核的初始数据。设置相应的对账条件，根据对账条件自动进行账务勾兑，未勾兑成功的，支持手工勾兑处理。支持取消对账操作，恢复到未对账状态。实现对账的结转，未达账项转至下月对账处理。支持对账报表生成和查询功能，支持与财务核算模块对接，查询当前或者历史的对账情况。实现对暂付款的控制，对超过借款笔数的项目，不允许其继续提交借款，会计人员可修改借款笔数。

　　3、报销查询，立体透明

　　会计人员可通过查询、扫描报销申请单二维码等多种方式获取申请单信息，根据权限进行审批进度查询，以及业务审批报表查询。账务、资产、收费、工资、个税系统与医院短信平台和 APP 平台有效连接，实现财务数据在信息系统与职工手机端的即时交互。报销人员根据授予的权限查询审批进度以及相关经费使用情况，包括预算金额及余额、科研项目金额及余额、合同金额及余额。支持根据权限查询往来款、项目、工资、工资外收入、税金等财务数据信息。加强合同管理，即时查询合同往来款项、执行进度、合同明细账。

　　4、会计核算，规范高效

　　执行政府会计制度，编制记账凭证、登记账簿、生成账表，实现凭证录入、凭证复核、凭证多维度查询，进行凭证批量导入以及凭证的绩效统计，按规则自动生成双分录，达到“双功能、双基础、双报告”的核算要求。月末、年末自动结账，无需人工干预，无需每日进行结账和系统释放功能。实现项目核算管理、项目额度控制、往来款的管理一一对应。基础数据维护功能如人员管理、权限管理、用户组管理、日志管理、数据备份等，与网上审批报销系统对接，支持扫描二维码生成凭证。支持自定义报表设计，实现自动取数，按权限进行报表查询。生成资产负债表、收入支出明细主表和附表等各类标准会计报表，提供报表支撑、存盘备查和数据下钻查询功能。

　　5、数据共享，互联互通

　　与人力资源管理系统关联，人员信息同步更新，同时具备多种格式的本地数据表导入，支持建立多种工资发放方案和不同的计算公式，支持全年累计计税，支持专项附加抵扣。与物资管理系统关联，出入库物资信息对接财务系统自动生成凭证；与成本管理系统关联，财务报销成本数据实时推送成本核算系统；与银行票据系统关联，支持支票、进账单、电汇单的联网打印。

　　6、多措并举，保障安全

　　系统具有安全控制和物理保护措施，数据库服务器与公共网络物理隔离，有效防止来自网络以及内部的攻击，在网络拓扑层和应用层保证各个关键业务独立，架构中各个角色只通过接口通信，保证数据安全性与模块独立性。支持用户操作权限分级管理，能够根据不同角色对用户进行权限配置和管理，保证系统数据安全。支持数据加密管理，包括数据存储加密、数据传输加密等，保证用户信息和系统业务数据的安全。支持与医院 CA 认证系统对接，集成数字签名和电子签章等功能。具备数据备份与恢复功能，提供数据库在线备份和故障恢复工具，保障数据库系统完全故障后能迅速恢复到故障前状态。具有完备的日志记录和管理功能，能及时准确地记录用户登录与退出、业务操作、数据同步等各类日志，支持根据时间、操作类型、关键字等进行日志内容检索，为系统故障排查和系统数据安全提供保障。

　　三、智慧财务报销的成效

　　1、体现价值财务内涵

　　价值财务体现的是以报销人员为中心的财务服务行为，基于财务管理目标实现的情况下，体现整体系统价值增加。基于医院职工价值进行报销流程的再造，智慧财务报销作为互联网医院运营的拓展，为紧密型医联体财务协同提供了应用基础，对重构财务报销链系统，提高服务效率，切实提高优质资源的利用率和可及性具有重要作用。

　　2、提升职工满意度

　　智慧财务报销打破了时间与空间的束缚，职工可以在线申请，报销人和审批人在任何地域，任何时间均能进行财务报销审核事务，报销资金直接上卡，极大简化报销流程，大幅减少不必要的院内人为报销审批流转时间。便捷的财务报销流程，良好的职工财务报销体验，提升了医院职工满意度。

　　3、建立财务服务新模式

　　财务数据由报销人初始录入，审批记账流转期间金额不得随意修改，加强了财务内控管理。期间根据权限审批，审批、记账、报表、成本、预算、合同等所需数据自动交互，提高了工作效率。利用智慧财务报销平台打破了传统财务报销格局，围绕财务管理重点，建立全过程远程透明监管模式。

　　4、实现运营数据有效利用

　　利用“互联网+”技术，医院加大互联、互通、互认的数据网络平台建设，财务标准化报销信息的建设，运用大数据，医院具备了对持续发展能力进行动态分析和预测的能力。整合业务流程、实现数据共享，加强信息化系统配置及数据标准的统一，为建立区域内标准化的运营管理平台奠定了基础。

　　财务管理由封闭向开放转变，形成向网络化、智能化和数字化转型的趋势。智慧财务报销具有可操作性，可推广性，特别是在新冠肺炎防控工作中发挥了一定的作用，是医联体内可行的新型医院财务管理模式。随着线上报销规模扩大，需要进一步加强网络安全监管、线上资金安全监管等支付监管体系建设，做到事前预算约束，事中监管控制，事后永久追溯。需要加大宣传培训力度，提升医院职工的认同感，加强具备“互联网+”知识的综合性财务人才培养，促进财务管理制度化、标准化、精细化。