导语

　　作为医院内科室里最基层的护理管理者，护士长，你要在日常护理工作点滴中，给你的属下传输以下“五个思考”。

　　第一个思考：安全

　　护理安全，是护理日常工作之第一等要务。

　　避免用错药，严防患者出现跌倒/坠床等护理不良事件，在临床护理工作中，战战兢兢，如履薄冰，为的是什么？为的就是护佑患者安全，确保护理工作中不出差错。

　　出了差错和护理不良事件也不要怕，按照《护理不良事件报告制度》做就是了。而护士长，更担负着为全体护士敲响警钟之职，及时召开护士例会，将护理不良事件进行汇报、分享、总结及分析。为了在总结中寻找新的思路、查找不足，同时使全体护士能够更详细的知晓护理质量存在的问题，及时止“损”，避免类似的情况再次发生。

　　唯有护理安全、患者安全，才有进一步的护理质量。

　　第二个思考：成本

　　除了做好本职工作，还要有成本意识。如何以最小的科室成本，做好工作，保证质量，同时也获取应得的科室绩效。这是一个科室护士长，作为科室“管家婆”，需要让临床护士在工作的同时，在脑海中树立精简节约，节能降耗的工作理念。

　　因为科室的成本管理，主要是由科室护士及护士长在进行管理，是每一个护士都要懂得的基本理念和认知。关于临床护理工作中存在的共性问题反复出现的思考，避免同样问题的反复出现，业余科室成本管理脱不了干系，这不是护士长一个人的事，关乎科室每一个医护人员的切身利益，每一个护士都要注意到这一点。

　　第三个思考：反思

　　反思，才有提升，才会有下一步的改进。

　　上班的时候忙于临床工作，闲暇下来的时候，要学会用心思考，认真反思。

　　如医院要求各科室清理多余的备用药，一是为相应医保部门的药品管理，二是为科室排除用药安全隐患。

　　因为，医院管理层面及护士长，还有护理人员，大家把更多的目光聚焦在科室抢救药品的管理上，日常迎检，科室抢救药品的管理也是重中之重，却常常忽略了科室里日积月累，越积越多却管理不善的科室备用药，这是科室用药安全的最大隐患。但也不能从一个极端，走向另一个极端，把科室备用药一棒子打死，科里一瓶注射液、一支针剂也不能留。为了应急、便捷使用，科室还是可以留取一定品种、数量的备用药在科室里的，不过要借鉴科室抢救药品的“五定”管理，做好相关管理，既能为我所用，方便快捷的做到临床应急用药，又能确保用药安全。

　　经过反思，合理改进工作，紧跟医院/科室发展的步伐，细化护理管理要求，进行专人管理、责任负责制，及时修订管理制度，并提供多方位的激励保障措施，争取做到最充分的准备，最细最优化的质量改进。

　　第四个思考：改进

　　唯有护理质量的持续性改进，才有护理质量的提升，护理水平的提高。

　　护士长要在日常护理管理活动中，为属下灌输质量改进的理念。不能停步不前，满足现状。

　　要善于学习，不断汲取营养，借鉴别人家的经验和技能。无论是别的科室，还是外院的好方法、新技能，别人能做到的，我们为什么不能做到呢？只要能为我所用，改进本科室的临床护理工作，都可以拿来为我所借鉴，改进本科室的护理工作。

　　护理工作，干到老，学到老，改进到老。将各科室存在的共性问题进行罗列，将规范的方法进行培训，规范护士行为，全院全科同质化管理。只有工作中不断改进，才有护理质量的提升，才能与时俱进，不至于落伍。

　　为了提升护理工作质量和水平，不要排斥学习、提升的机会。如各种线上+线下的护理专场培训、临床护理带教等，在科室营造浓郁的学习氛围，力求工作中有质量上的提升与改进。

　　第五个思考：报告

　　在日常护理工作中，遇到突发群体事件，值班护士一个人孤掌难鸣，独立难支，怎么办？

　　工作中，不慎出现护理不良事件，在应对处理的同时，还要有关键的一步怎么做？

　　上级主管领导下来督导，而你的护士长不在科里，你除了迎检，还要怎么办？

　　科室里临床工作中备用的耗材与药品快用完/用完怎么办？

　　此时，作为一线护士，不要忘了，你还需要向你的护士长报告。

　　年轻的护士，意识不到及时上报的重要性，作为护士长，就要进行点拨，使其认识到报告的必要性和重要性。此举，同样的为了提升护理质量，保障患者安全和护理安全 。

　　总之，护士长作为基层护理管理者，有责任有义务向全科护士灌输、学会并带着这“五个思考”，做好本职工作的同时，更加明确自身接下来要做的相关工作及需要改进的地方。进行深入的思考，在临床工作中，更加全力以赴，科学持续的提升工作质量和水平。