6月10日，国家卫健委下发关于加快推进社区医院建设的通知（国卫办基层函〔2021〕317号，以下简称《通知》），拟于年底前再推进建成500家左右社区医院,切实巩固提升县域医疗卫生服务能力和水平。

　　《通知》要求

　　一要提高对加快推进重要性的认识。《通知》指出，“十四五”时期，我国城镇化、老龄化进程将进一步加快，多种疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在，人民群众就近享有多层次多样化便捷的健康服务需求将持续快速增长，因此必须加快社区医院建设。

　　二要科学规划布局。《通知》要求各地在建设过程中，应当主要依托现有城市社区卫生服务中心进行建设，对符合条件的尤其是城乡结合部的乡镇卫生院，可根据发展需要纳入社区医院建设范围。

　　三要突出特色。要坚持社区医院基层医疗卫生机构功能定位，与城市其他医疗机构互补协同发展。发挥社区医院贴近群众优势，积极开展签约服务、家庭病床服务、上门服务、社区护理、安宁疗护、随访管理服务等，落实慢性病长期用药处方管理要求，调整和适当延长社区医院门诊服务时间，提高服务可及性和便利性。积极应对人口老龄化，以“一老一小”为重点完善社区医院功能布局，改善设施条件和设备配备，优化服务流程，方便老年人和儿童看病就医，拓展妇幼保健和医养结合服务。积极适应日益严峻的慢性病防治形势和重大疾病防控工作需要，加强医防融合，提供防病治病和健康管理服务。立足常态化社区疫情防控，符合条件的设置发热诊室，提升及时发现、依法报告和处置传染病能力。立足满足群众多样化个性化服务需求，在做好全科医疗服务的基础上，鼓励积极开展预防保健、康复、口腔、儿科及妇幼保健、精神心理等服务，支持社区医院加强特色科室建设。注重发挥中医简便验廉优势，加强中医综合服务区（中医馆、国医馆）服务能力建设，突出中医药特色，鼓励提供融中医医疗、预防保健、康复服务于一体的综合服务。

　　四要严格管理。社区医院原则上由省级卫生健康行政部门组织开展评估，各地可根据工作实际授权地市级开展评估。要严格评估标准，对未达到《社区医院基本标准（试行）》要求的，不得加挂社区医院牌子。

　　社区医院起步与推进

　　10年医改，在强基层的要求下，基层医疗服务能力持续变弱，一个最显著的标志是基层医疗服务数量下降、质量降低，很多基层医疗机构不但看不了大病，连小病也不看了。

　　近5年，基层诊疗占比相比2015年下降了4.55%

　　2018年5月18日，以“迈向价值医疗”为主题的第七届海峡两岸医院院长论坛在杭州举行。时任国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示，分级诊疗还需要强化基层医疗机构的服务能力建设。她指出，国家卫健委正在制定“社区医院”基本标准和管理制度，力图纠正基层医疗卫生机构过度偏重于公共卫生服务的倾向。

　　2018年8月，国家卫健委和国家中医药局印发《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》，力争通过活动的开展，使广大人民群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感。

　　2019年3月18日，国家卫生健康委办公厅印发关于开展社区医院建设试点工作的通知（国卫办基层函〔2019〕210号）印发，计划在河北省、山西省等20各省市开展社区医院建设试点，标志着国家纠正基层医疗卫生机构过度偏重于公共卫生服务的倾向有了具体行动！

　　2019年6月17日，国家卫生健康委办公厅公布了社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点（试行）（国卫办医函〔2019〕518 号）， 给社区医院应该建成一个什么样子画了一个像。

　　2020年7月13日，国家卫健委再次下发通知，要求全面推进社区医院建设工作（国卫基层发〔2020〕12号）。

　　2020年7月28日，在国务院新闻办举行的深化医药卫生体制改革下半年重点工作任务国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委员会副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任王贺胜透露，2019年以来，616家基层医疗机构达到社区医院标准。

　　社区医院建设的3项主要任务

　　按照国家卫健委全面推进社区医院建设工作的通知要求，社区医院建设的主要任务有三项。

　　一是对照标准，加强资源配备和信息化建设。严格按照《社区医院基本标准（试行）》和《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）》要求，进一步完善房屋、设备、床位、人员等资源配备，加强信息化等基础设施建设和设备提档升级，重点健全临床、公共卫生、医技等科室设置，并注重数据共享、业务协同和综合管理。结合常态化疫情防控工作，鼓励有条件的社区医院规范设置发热门诊。

　　二是突出重点，狠抓医疗服务能力提升。①提高门诊常见病、多发病的诊疗、护理、康复等服务，鼓励结合群众需求建设特色科室，有条件的可设立心理咨询门诊。②加强住院病房建设，合理设置床位，主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位，并结合实际开设家庭病床。③提高中医药服务和医疗康复能力，推广中医药综合服务模式，广泛推广和运用中医药适宜技术，为群众提供中医特色服务。④加强医疗质量建设，严格落实《社区医院医疗质量安全核心制度要点》，进一步健全完善规章制度，严格机构内部管理，切实保障医疗质量和患者安全。

　　三是防治结合，强化传染病防控能力。①强化传染病早发现、早报告能力。②强化重点人员健康管理。③做好基本公共卫生服务。

　　来源：老徐评医