医养结合这门大生意，对于当代中国人，感觉已经处在了大风口上，最直接的乐观来源于中国数以亿计的老人天然有养老需求，这人口数估计比美国全国人口数都多，那么养老的需求就会无限大，这么一个充满了无限商机的市场，已经赞歌唱了好几年，从政府、社会、商界无不寄予殷殷期望，从来没人敢说三到四。

　　可是，商业就有商业的规律，养老如果作为商业，终会在商场上接受挑战，而结果就是最好的结论。这不，终于有人开始说真话了，近日举行的中国养老行业陆家嘴峰会上，中国老龄科学研究中心副主任党俊武在演讲中就表示，中国老龄经济最大的问题是土地成本太高。土地价格越来越高，继而推高了养老机构的投资成本，也把它们推向了城市的郊区。这让养老产业很难做。他指出，这里面既有土地成本的问题，更多的还是配套设施的缺乏，而这个成本更高，一般企业不行，就是二般企业也做不到。

　　“党主任说：“我们做健康养老非常难，（土地）这块占据了很大的成本”，“如果按照这样的土地逻辑走下去，到2040年我80岁的时候估计也住不起了。”党俊武是中国数以亿计的老龄人口之一，目前中国60岁及以上的人口已近2.5亿。“我要住不起（意味着）有很多人都住不起”。

　　这也是为什么，众多养老机构在选址的时候，更倾向在城市郊区落地。这部分解决了土地成本的问题，同时带来的则是配套设施的匮乏，老年人的社交、医疗、购物等需求往往难以同时满足。据党俊武了解，现在很多大型养老项目在郊区做不起来。在他看来，养老产业应该多考虑“场景的建设，综合体的建设，这个真的是方向。”

　　老年人需要的不只是一间养老的房子，而是多方面的诉求。这需要打通养老机构、医疗机构、保险机构等多方面。现在供应市场上已经存在提供这些服务的企业，但相互之间并没有很好的结合。碎片化的老龄经济市场，还没有形成商业闭环。

　　“因为没打通，利益在链条中没法合理分配”，华润置地的助理总裁张伟在峰会上表示。即便是成熟而资金雄厚的地产商，开发养老项目的时候同样面临一系列难题。

　　“现在整个（养老产业）发力点也有问题，医养结合我觉得是可笑的。”张伟在会上说，“中国的医院不挣钱，养老没有生意模式，两个凑在一起怎么会有生意模式呢？”

　　他认为，各个机构之间需要一个重要的链条进行协调，把中国人养老有限的钱组织起来，然后进行合理的集中安排。国家政策层面已经介入，试图将医疗、养老等机构更紧密地捏合在一起。

　　2019年的10月，国家卫生健康委、民政部、国家发展改革委、财政部、全国老龄办等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，提出5个方面15项政策措施。这其中包括强化医疗卫生与养老服务衔接，鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作；推进“放管服”改革，加大政府支持力度，在土地使用上给予税费优惠等。

　　这些政策将如何落地，是否能有效激发机构热情，还不确定。现在，跨界参与养老产业的企业都是在小心翼翼试水。以华润置地为例，它的养老项目，采取的是房养结合的方式。不过，这部分业务对华润置地的收入贡献仍然有限。在2019年的财务报告中，华润置地对养老产业的情况也仅一笔带过。

　　来源：医管