子曾经曰过：董秘就是按摩师。自从7月24日中办国办革命般双减，业务量就井喷式倍增，一天做一单，明显不够了。

　　葡萄美酒夜光杯，欲饮琵琶马上催。这不，今晚本想休息，点钟的就上排队了！客人有四种类型：卖方分析师、买方分析师、个人投资者、机构投资者。

　　加班没什么可抱怨的，何况点钟也意味着肯定。为了医疗价格的改革成功，为了百姓的福祉提升，国家医保局等八部门的领导不知道开了多少会、熬过多少夜！

　　闲话少说，《深化医疗服务价格改革试点方案》和医保局负责同志的解读，加起来万把字，我浏览了一遍用了半个多小时。时间紧迫，怕客人等急了耽误睡觉，赶紧谈一谈粗浅的轮廓。

　　总体感觉，《方案》没有什么特别突兀的，基本思想和改革方法在两三年的领导谈话和重要文件中都提过，就是三明医改的升级版和扩大版，无非是更明确、更具体、更可操作。

　　秋风响、蟹脚痒。就地取材打个比方，《方案》就是让绳子归绳子，让螃蟹归螃蟹，让大闸蟹的归大闸蟹。

　　以往，螃蟹（诊断、技术）价格不高，多年前的定价轻易不动，怕老百姓对提价有意见。但医院要运转，医务人员要生活，怎么办？在绳子（药耗、检查）上做文章，绳子越粗越好，吸水越多越好。

　　刚开始还行，后来老百姓有意见了：螃蟹才一斤，绳子上半斤，不合理！而且，螃蟹也不乐意，绳子螃蟹一个价，得不到尊重！

　　改革就是把绳子变成细丝，能困住螃蟹就行，越轻越好，单独称重、单独计价；合理提高螃蟹价格，让养殖户靠专心养螃蟹就能小康，别一门心思在绳子上做文章。

　　而且，螃蟹和螃蟹不一样，阳澄湖的大闸蟹（复杂型、疑难型）可以提价更多，一般螃蟹（通用型、常规型）的别跟着瞎混。进一步地，全国统一度量衡，防止通过地区间差异捣浆糊，不好比。

　　总体判断，本技师认为改革是在正确的方向上做正确的事，桥归桥，路归路，让技术体现价值，让高技术体现高价值，让医保合理利用，不再把人行道和车行道混在一起。

　　《方案》严格控制公立医疗机构实行市场调节价的收费项目和费用所占比例，不超过全部医疗服务的10%，为社会办医发展多层次服务留足了空间，彻底打消了市场的政策疑虑。

　　当然，任何改革都很难帕累托改进，总有受益的、受损的。估计初级医务人员总体受益，因为阳光收入提升；高级医务人员受损，因为灰色收入剧减。公立医院的公益性很明确，所有好事不可兼得，要价值最大化和发展最充分，优秀的民营医院是值得考虑的。

　　对于民营医院，不能简单地说是利好还是利空，准确地说是今后更加比技术、比服务、比管理、比品牌，谁做得好，就是利好。

　　前些天，本技师在公众号说过：

　　1、收入主要靠技术和服务，把药占比逐步降低解决看病贵的，是对的；

　　2、通过高效体系，把优质医疗持续输送到基层解决看病难的，是对的；

　　3、满足多层次需求、让百姓享受先进技术、增强获得感的，是对的；

　　4、走专业路线、把专业做精、靠口碑发展、不天天动医保脑筋的，是对的；

　　5、既要做好诊疗又要积极预防、大力投入健康科普降低发病率的，是对的。

　　总之，坚决拥护大政方针、积极拥抱创新转型的，一定是对的！