秋江潮水连海平，海上明月也潮生。中秋节放假三天，笔者有一半空隙在观察、思忖问题。闲言少许。本文从渠道、平台、营销、运营、生态、盈利做探讨。

　　看渠道，也是看过程

　　笔者感触：第一，看比例。在整个医疗业态看，线上不到三成。在互联网医疗业态看，三分线上，七分线下，有些道理。比这更重要的，是按具体需求，划出几分线上、几分线下。第二，看地理。互联网医疗虽有云上、线上概念，仍遵循属地化经营、运营。医院（资质、硬件）、医生（素养、能力）、诊所（网络、内容），这些资源要素也均与地理局限相合、相伴。第三，看渠道。渠道是辅助的人员、重要的帮助。特别强调一下公共卫生事业特别适合发挥渠道力量，健康中国需要做实公共卫生，公共卫生需要做实常态统计、流行病学、人口发展。这其中蕴含的渠道力量几乎是无出其右、不可替代的。第四，看过程。互联网医疗需要成长，开发团体用户或个人用户也好，借助医疗与保险共商共建也好，过程需要合理、有效。噱头是最快见效，也最快失效的。第五，看救助。谁人敢挂无事牌？医疗救助难在界限不清，客观上难以界定。所服务群体不囿于医保定义。互联网医疗做一些类医疗救助，发自医疗情怀、能力的社会公益。一方面是侧重多学科诊疗、高效诊断。另一方面是侧重合理治疗、用药。

　　探平台，也是探机会

　　笔者感触：第一，用改革。医疗服务价格改革，对公立医院有直接影响，对民营医院、基层医疗卫生单位、互联网医疗有间接影响。这种间接影响如不被动，就要前瞻、快做，就应从战术适应向战略适应思考。第二，用建设。互联网医疗、民营医疗做专科、全科，其实蕴含着质量与数量的权衡、决策。实体、公立医疗卫生机构没把全科做到位，就是剩余机会么？他们把专科做过度，就是没有机会么？擅长谋划差异服务，会发现差异机会是无处不在的。第三，用运营。互联网医疗、民营医疗、基层医疗卫生机构广泛存在产能过剩，有的出现床位空置，有的存在诱导医疗。只有逆向思维，使所辖的医疗资源显出紧缺，才有机会突围，才使突围变得有变革力、影响力。第四，用结合。医养结合是大势、优势。专科、全科也都参与医养结合，总的来说，这是一体的网络。供方采取更小硬件投入、更快频率服务是命题。

　　抓营销，也是抓时间

　　笔者感触：第一，多理解。医疗行业运营理论上是不分日期、季节的，现实中却要分工作日、休息日，日间、夜间。医疗行业营销理论上是不分人群的，现实中却要适应上班族的需要。所以，医疗行业参考“时间管理大师”，譬如工作日价格优惠可帮助产能均衡运转。当然，如果产能设计本来就有峰谷，另当别论。第二，多调查。医疗行业天然要奉行长期主义，根本不是打一枪换一个地方的行当。长期耕作任何事业，都必须逐步形成较深刻、体系、常态研究。譬如对患者需求、潜在用户做调查，把业务触角伸向实和细。第三，多试探。多种营销模式共存、共享，每一种模式都成为小体系。譬如会员服务囊括高价格类型，以及价廉类型。譬如运营再好，要留下主动销售，好的防守需要适度进攻。第四，多组合。所有医疗服务项目上，既有物超所值、物有所值，也有物不及所值。对于最后一种，改善的压力很大。

　　创运营，也是创纵深

　　笔者感触：第一，重底盘。大而不倒，恒大也要倒了。给医疗行业的启示是重视稳扎稳打，兼顾一些灵活。每家互联网医疗、民营医疗也面临许多业务重组、重构的问题、机会。第二，重阶段。创始团队、员工具有饱满的热情，还要落到细化可行的目标及目标接续上。第三，重激励。对个人、团队予以激励，譬如Mayo一般的物质激励、精神激励，使打工与创业之间减少消耗、浪费矛盾。无关成本的低效，会带来次生成本。第四，重规矩。无论直营还是加盟，组织内各部门、各环节重视规则建立和遵循，达成共同工作创造、一起经营管理的局面。第五，重维护。铁打营盘流水兵，这句话用在这里太不好了、太消耗了。流量平台应争取高频产品迭代，反对高频人员迭代。第六，重管理。医疗行业一贯有专业专人专岗的优良战斗作风，新阶段新发展新理念下，还要加业加人加岗，旨在标明职责、利益矛盾，特别是业务与服务的区别。第七，重人员。人才、人员的意义有别，但人员更重要。应做好人员严进宽出。患者宽进严出，做好随访。第八，重宽松。一味地高压下，人员如普遍没有理解、认同，效果不会好。哪些是零容忍，哪些是暂时默许，有哪些激励原理，有哪些减负措施，会很重要。第九，重常态。随季节、时间，有不同业务、文化主题的试验、转换，常态化地组织，不断地积累传承。第十，重评价。医疗服务必须接受患者评价，患者可以选择不评价。

　　望生态，也是望效率

　　笔者感触：第一，做模型。举例：玩橡皮泥时，有塑料模型、有橡皮泥、有木刀，有模有样。医生、患者有什么坏心思呢？全怪没有综合治理收住边角。做好一些模型（刚性、颗粒度不同），可供患者用户自选。第二，做免费。医保筹资支付是一个大买主，在这里可以争取做大一个免费圈，圈外部分是需要用户少量付费的。对用户付费的项目，要精益求精、想尽办法做好价值证明。第三，做网络。横向到边，纵向到底，不是一家机构能完成的。必须借助闭环、生态之间的持续赋能成长。生意者，生生不息。只允许阶段性短板，长期则啥都要学、均参与分工。第四，做评估。想尽办法获得合理收入，就先做好卫生技术、卫生服务的评估。肉类价格不贵时，肉包子里放多少肉馅也变成了新命题。这对医疗行业不可说没有启示。第五，做根本。中医部门、西医部门具有不同的根本性，做业务者需要调和、整合，把整个盘子的收入、产出做更强壮、良性。第六，做文化。关心用户心理健康需求也极为重要。资产在医疗行业往往是排在第一性之后的，所以互联网医疗、民营医疗很烧钱，其实早是命条。第七，做共建。通过与政府、保险合作，医疗行业一些主体、一些业务可以做到成本最低，只要运营管理优化、营销稳健可行，有机会走出漂亮的经营曲线。在患者依从性方面，也有共建。第八，做覆盖。共同富裕下，先富带动后富。在富裕、较富、欠富、不富人群上，医疗行业做到几分质量、几分数量的覆盖，营造均衡合理，就是先进生产力、生产关系的实践。

　　顾盈利，也是顾现实

　　笔者感触：第一，要卖药。互联网医疗、民营医疗“卖药”，医者卖药，天经地义。就要细究：何乃天经？如何地义？一切“卖药”必走线下。第二，要留存。既要挖掘新用户、早用户，也要挽留老用户，助其缓解医疗信息不对称，每每有获益。第三，要经验。老骥伏枥、老马识途，虽苟日新日日新，也要摸着石头过河，脚踏实地。第四，要务虚。务实与务虚，是彼此循环演化的关系。经营医疗为什么？用户要什么？本身是什么？第五，要亲民。专科可以，全科可以，打包优惠可以，可穿戴设备可以。商业道德，因为非强制性而倍显价值。