什么是儿童友好医院？

　　第七次全国人口普查数据结果显示，我国总人口为141178万人。在人口结构中，0-14岁人口占17.95%，60岁及以上人口占18.7%，65岁及以上人口占13.5%。与2010年相比，0-14岁、和60岁及以上人口的比重出现双双上升，分别上升1.35个百分点、5.44个百分点。这个数据表明我国人口老龄化程度进一步加深，未来一段时期将持续面临人口长期均衡发展的压力。尽管少儿人口比重回升，可以反映生育政策调整取得了积极成效。总体来说，生育欲望不高是一个大趋势。

　　5月31日，中共中央政治局召开会议，听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报，审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》。会议指出，积极应对人口老龄化，事关国家发展和民生福祉，是实现经济高质量发展、维护国家安全和社会稳定的重要举措。会议强调，要贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，加快建立健全相关政策体系和制度框架。

　　如何落实积极应对人口老龄化国家战略？提升青少年人口比例，提升新生儿出生率、健康服务能力，是一大举措。

　　9月30日，国家发改委等23部委联合印发《关于推进儿童友好城市建设的指导意见》（发改社会〔2021〕1380号，下称《指导意见》）对儿童友好城市建设做出规划，其中一项重要的内容就是儿童友好医院建设。

　　11月5日，国家卫生健康委印发《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》的通知（国卫妇幼发〔2021〕33号，下称《提升计划》）。《提升计划》计划开展七项重点行动，包括新生儿安全提升、出生缺陷防治提升、儿童保健服务提升、儿童早期发展服务提升、儿童中医药保健提升、儿童健康服务体系提升、智慧儿童健康服务提升。在儿童健康服务体系提升行动中提出将“开展儿童友好医院建设”。那么具体怎么建？有没有可资借鉴的样板？哪些地方会先行先试？政府将会有多大的支持力度？

　　怎么建？

　　要符合儿童心理特点、生理需求

　　所谓儿童友好是指为儿童成长发展提供适宜的条件、环境和服务，切实保障儿童的生存权、发展权、受保护权和参与权。

　　对于儿童友好医院建设，《提升计划》指出，以环境设施符合儿童心理特点和安全需要、医疗保健服务优质高效为重点，以妇幼保健机构、儿童医院、综合医院儿科、基层医疗卫生机构为主体。关注的重点在于促进儿童保健与儿科临床高质量融合发展，加强儿童康复服务供给和儿童伤害监测干预，畅通儿童危急重症抢救绿色通道。医疗机构构建符合儿童身心特点、呵护儿童健康全过程的温馨服务环境和友善服务氛围，努力为儿童提供有情感、有温度、有人文的优质医疗保健服务。

　　归纳起来就是环境符合儿童心理特点，设施符合儿童生理需求，建筑符合儿童安全要求，医疗保健服务更加优质高效。

　　向先行者看齐

　　四大“友好”理念贯穿医院

　　2019年3月，由中国生命关怀协会组织的“2018年度中国人文建设品牌医院、人文品牌风尚案例等推选”揭晓，上海市儿童医院推荐的“儿童友好型医院创建”入选。

　　上海市儿童医院探索打造儿童友好型医院的经验如下：

　　一是理念友好：人文精神贯穿全院。人文是什么？人文是医生体贴的问候，是护士姐姐脸上的微笑，是白大褂上的一个卡通徽章，是诊室墙上的一幅小画，是病房里志愿者们带来的欢笑声。“人文”精神，贯穿在医院的所有环节中，无论是环境的改善，还是看病流程的友好，或是技术的进步，都是为了患儿的安全和健康。

　　二是环境友好：“一米世界”营造儿童视角。在公共空间以及公共设施的设计体现“一米世界”的理念，即以儿童的视角来设计、设置儿童专用设施。所有的卡通形象从儿童的视觉识别高度考虑，保持在离地90cm-150cm，便于儿童观察充分识别导视信息。而且还专门设计制作了“儿童画展示墙”，以爱心志愿者的卡通主题画与患儿及社会爱心儿童的画作相结合，并进行设计制作，让患儿产生更多的亲近感，从而削弱患儿对医院的恐惧心理。医院卫生间内设置专门的儿童尺寸座卫、洗手池、安全扶手等，都体现着“环境友好”的理念。

　　三是服务友好：为患儿提供人文关怀。主要体现在医疗技术精湛、创新管理服务和温暖的人文关怀。医院推出了“诊前化验”便民举措，患者家长在预检台向护士申请化验单，挂号时把检查费一起支付后，就可以带着患儿直接去化验室做血常规化验了，拿到化验结果，再去诊室看医生。这样极大改善了患者的就医体验，也提高了医生的问诊效率。

　　四是支持友好：尊重患儿权益，构建儿童健康社会支持。2016年上海市儿童医院开设了“妈咪宝贝帮”服务项目，以医务社工小组工作模式为载体，育儿健康教育为核心，引入社工专业、心理专业等非医疗资源，通过系列讲座传授育儿知识，缓解新手妈妈焦虑，引导新手妈妈建立科学的育儿观。

　　哪些地方会先行先试？

　　按照《指导意见》，儿童友好城市的建设目标是：到2025年，在全国范围内开展100个城市试点；到2035年，全国百万以上人口城市开展儿童友好城市建设的超过50%，100个左右城市被命名为国家儿童友好城市。这也就是说，如果你所在的城市纳入儿童友好城市建设试点，你们的妇幼保健机构、儿童医院、综合医院儿科和基层医疗卫生机构也将开始儿童友好医院建设。

　　不仅仅是百万以上人口城市有机会成为试点。按照《提升计划》要求，各省级卫生健康行政部门要结合实际制定健康儿童行动实施方案，积极开展“儿童健康综合发展示范县”创建活动。当然如果你们当地启动了“儿童健康综合发展示范县”创建活动，那你们也应该要开展儿童友好医院建设。

　　政府将会有多大的支持力度？

　　为确保健康儿童行动提升五年计划实施顺利，《提升计划》要求，一要加强组织领导，二要加大保障力度，三要强化宣传引导。要求各级卫生健康行政部门要加强统筹协调，为健康儿童行动提供更加有力的政策投入保障、组织管理保障和体系建设保障。

　　当然，国家卫健委印发的《提升计划》仅仅这么安排，也许地方政府落实不会很给力，但如果能够纳入儿童友好城市建设成为政府工程，也许投入力度会更大。但不管怎么做，关爱儿童，为儿童成长发展提供适宜的条件、环境和服务，切实保障儿童的生存权、发展权、受保护权和参与权，理应是各级政府的职责。

　　总之，对儿童友好意味着对所有人友好，建设儿童友好城市、儿童友好医院关乎所有人的幸福感。

　　来源：医学界智库

　　作者：徐毓才