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国家卫健委:开展儿童友好医院建设,综合、妇儿、基层医院都要参与

21年11月10日 阅读:5926 来源: 徐毓才原创

  什么是儿童友好医院?


  第七次全国人口普查数据结果显示,我国总人口为141178万人。在人口结构中,0-14岁人口占17.95%,60岁及以上人口占18.7%,65岁及以上人口占13.5%。与2010年相比,0-14岁、和60岁及以上人口的比重出现双双上升,分别上升1.35个百分点、5.44个百分点。这个数据表明我国人口老龄化程度进一步加深,未来一段时期将持续面临人口长期均衡发展的压力。尽管少儿人口比重回升,可以反映生育政策调整取得了积极成效。总体来说,生育欲望不高是一个大趋势。


  5月31日,中共中央政治局召开会议,听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报,审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》。会议指出,积极应对人口老龄化,事关国家发展和民生福祉,是实现经济高质量发展、维护国家安全和社会稳定的重要举措。会议强调,要贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,加快建立健全相关政策体系和制度框架。


  如何落实积极应对人口老龄化国家战略?提升青少年人口比例,提升新生儿出生率、健康服务能力,是一大举措。


  9月30日,国家发改委等23部委联合印发《关于推进儿童友好城市建设的指导意见》(发改社会〔2021〕1380号,下称《指导意见》)对儿童友好城市建设做出规划,其中一项重要的内容就是儿童友好医院建设。


  11月5日,国家卫生健康委印发《健康儿童行动提升计划(2021—2025年)》的通知(国卫妇幼发〔2021〕33号,下称《提升计划》)。《提升计划》计划开展七项重点行动,包括新生儿安全提升、出生缺陷防治提升、儿童保健服务提升、儿童早期发展服务提升、儿童中医药保健提升、儿童健康服务体系提升、智慧儿童健康服务提升。在儿童健康服务体系提升行动中提出将“开展儿童友好医院建设”。那么具体怎么建?有没有可资借鉴的样板?哪些地方会先行先试?政府将会有多大的支持力度?


  怎么建?


  要符合儿童心理特点、生理需求


  所谓儿童友好是指为儿童成长发展提供适宜的条件、环境和服务,切实保障儿童的生存权、发展权、受保护权和参与权。


  对于儿童友好医院建设,《提升计划》指出,以环境设施符合儿童心理特点和安全需要、医疗保健服务优质高效为重点,以妇幼保健机构、儿童医院、综合医院儿科、基层医疗卫生机构为主体。关注的重点在于促进儿童保健与儿科临床高质量融合发展,加强儿童康复服务供给和儿童伤害监测干预,畅通儿童危急重症抢救绿色通道。医疗机构构建符合儿童身心特点、呵护儿童健康全过程的温馨服务环境和友善服务氛围,努力为儿童提供有情感、有温度、有人文的优质医疗保健服务。


  归纳起来就是环境符合儿童心理特点,设施符合儿童生理需求,建筑符合儿童安全要求,医疗保健服务更加优质高效。


  向先行者看齐


  四大“友好”理念贯穿医院


  2019年3月,由中国生命关怀协会组织的“2018年度中国人文建设品牌医院、人文品牌风尚案例等推选”揭晓,上海市儿童医院推荐的“儿童友好型医院创建”入选。


  上海市儿童医院探索打造儿童友好型医院的经验如下:


  一是理念友好:人文精神贯穿全院。人文是什么?人文是医生体贴的问候,是护士姐姐脸上的微笑,是白大褂上的一个卡通徽章,是诊室墙上的一幅小画,是病房里志愿者们带来的欢笑声。“人文”精神,贯穿在医院的所有环节中,无论是环境的改善,还是看病流程的友好,或是技术的进步,都是为了患儿的安全和健康。


  二是环境友好:“一米世界”营造儿童视角。在公共空间以及公共设施的设计体现“一米世界”的理念,即以儿童的视角来设计、设置儿童专用设施。所有的卡通形象从儿童的视觉识别高度考虑,保持在离地90cm-150cm,便于儿童观察充分识别导视信息。而且还专门设计制作了“儿童画展示墙”,以爱心志愿者的卡通主题画与患儿及社会爱心儿童的画作相结合,并进行设计制作,让患儿产生更多的亲近感,从而削弱患儿对医院的恐惧心理。医院卫生间内设置专门的儿童尺寸座卫、洗手池、安全扶手等,都体现着“环境友好”的理念。


  三是服务友好:为患儿提供人文关怀。主要体现在医疗技术精湛、创新管理服务和温暖的人文关怀。医院推出了“诊前化验”便民举措,患者家长在预检台向护士申请化验单,挂号时把检查费一起支付后,就可以带着患儿直接去化验室做血常规化验了,拿到化验结果,再去诊室看医生。这样极大改善了患者的就医体验,也提高了医生的问诊效率。


  四是支持友好:尊重患儿权益,构建儿童健康社会支持。2016年上海市儿童医院开设了“妈咪宝贝帮”服务项目,以医务社工小组工作模式为载体,育儿健康教育为核心,引入社工专业、心理专业等非医疗资源,通过系列讲座传授育儿知识,缓解新手妈妈焦虑,引导新手妈妈建立科学的育儿观。


  哪些地方会先行先试?


  按照《指导意见》,儿童友好城市的建设目标是:到2025年,在全国范围内开展100个城市试点;到2035年,全国百万以上人口城市开展儿童友好城市建设的超过50%,100个左右城市被命名为国家儿童友好城市。这也就是说,如果你所在的城市纳入儿童友好城市建设试点,你们的妇幼保健机构、儿童医院、综合医院儿科和基层医疗卫生机构也将开始儿童友好医院建设。


  不仅仅是百万以上人口城市有机会成为试点。按照《提升计划》要求,各省级卫生健康行政部门要结合实际制定健康儿童行动实施方案,积极开展“儿童健康综合发展示范县”创建活动。当然如果你们当地启动了“儿童健康综合发展示范县”创建活动,那你们也应该要开展儿童友好医院建设。


  政府将会有多大的支持力度?


  为确保健康儿童行动提升五年计划实施顺利,《提升计划》要求,一要加强组织领导,二要加大保障力度,三要强化宣传引导。要求各级卫生健康行政部门要加强统筹协调,为健康儿童行动提供更加有力的政策投入保障、组织管理保障和体系建设保障。


  当然,国家卫健委印发的《提升计划》仅仅这么安排,也许地方政府落实不会很给力,但如果能够纳入儿童友好城市建设成为政府工程,也许投入力度会更大。但不管怎么做,关爱儿童,为儿童成长发展提供适宜的条件、环境和服务,切实保障儿童的生存权、发展权、受保护权和参与权,理应是各级政府的职责。


  总之,对儿童友好意味着对所有人友好,建设儿童友好城市、儿童友好医院关乎所有人的幸福感。


  来源:医学界智库


  作者:徐毓才


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1966年9月出生,陕西省商洛市山阳县人,大学本科学历,医学学士学位,1989年7月毕业于陕西中医药大学中医专业,中医妇产科副主任医师,曾经担任过卫校副校长、县医院副院长和县卫生局副局长。2006年9月参加清华大学为期一年的医院管理班学习。近年来,先后在多家媒体发表文章数千篇。出版《基层医改思考》、《基层医院管理文萃》、《新医改,2015记忆》等著作五部,对医改政策落地实施、...
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