非常高兴看到阿晨关注医院服务的文章，早上在2000年，我就和医院的管理人员开玩笑说，现在的医院就象20年前的国营企业！但是，这几年来，我们非常欣喜地看到了医院发生了巨大的变化，用“巨大”是没有夸张的，医院的服务和以前比较，变化很大。

象广东省人民医院的“前线服务站”的出现，就是医院发生变化的趋势所在，现在，我们几乎所有的国营医院都有了导医****，并且“面子”上的服务越来越好了，在一家城市的中心医院，大厅的一站式服务做得让我都感动了，所以，我要周围的朋友都上这家医院看病。但是，和其他的行业比较起来，医院的服务确实存在非常大的问题。

但是，和其他的行业比较起来，医院肯定是落后了！！所以，我认为“医院目前这种服务状况的原因”有：

1、医疗管理体制问题。医院的领导采用的是任命制，一般的情况下，一任院长任命3—5年，只有不犯错误，大都是上调或者平调。

2、国家管理不到位。国家对于医院没有详细的评价体系，医院的服务管理是五花八门，没有标准。

3、垄断经营。现在的医院，是越大越牛，服务越差。因为他们有垄断的优势。小医院是没有病人，大医院却人满为患，在成都的一家医院，他们向卫生部报告病人实在是太多了，他们的老教授可机病看得哭了起来！北京得一些医院得专家号，就炒到了200元甚至更高！

4、缺乏有效的激励机制。在医院的员工评价体系里，我们现在几乎通用的方法是“经济效益×系数”的办法，尽管最近卫生部反对这种只抓经济效益的方法，但是，现在的医院都是在用这样最原始（相对平衡计分卡）的办法。从某种角度来看，经济效益是医院激励的最基本的方法。

5、缺乏对于医院管理和服务的理论和实践的研究。从2000年，我就开始关注我国的医院管理和服务的理论和实践的研究，但是，非常遗憾的是，我还没有发现或者找到我个人认为是理论和实践结合的非常好的书籍。（也许是本人孤陋寡闻）。没有学习的理论，没有学习的实践，我们怎样去做无米之炊呢？



注：我很欣赏“医生哥波子”的平易近人，所以，就谈及了自己的看法。我害怕医学的权威原于我还中医药大学的学生时，那时，如果你不喜欢学习中医，就会定你不爱国。在后来，我和某卫生部门的领导在讨论中医发展问题时，遭到了严厉的批评。本来准备就医学的权威写医篇文章，由于没有时间，所以，以后再写吧[发帖际遇]：刘牧樵 在网吧通宵，花了 6 金币.