在信息化发展速度加快的今天,医疗行业竞争也在迅速加剧，智慧医院建设已经成为主流，在智慧医疗 、智慧服务、智慧管理三位一体的智慧医院建设中，智慧医疗是树根，智慧管理就是树干， 智慧管理的发展和提升一定程度上决定了智慧医院建设的高度。高质量发展策略说到底更是各种管理能力的竞争，业财一体化是众多大中型综合医院追求精益管理、提质增效和智能化转型的共同诉求，越来越多的医院开始使用业财一体化的HRP系统进行提升管理和决策水平。

　　那么业财一体化的内涵究竟是什么呢？业财一体化是将医院运营管理中的三大主要流程，即医疗业务流程、财务会计流程、管理流程通过信息化手段有机融合，使财务数据获取、核算、结果展现、决策和业务开展实质融为一体。

　　医院如何实施好、使用好业财一体化HRP呢，笔者以为至少要关注以下几个方面内容：

　　1、厘清业财融合核心，提升效率效能

　　业财一体化就是将过去彼此相对独立的业务系统与财务系统打通，依据财务制度和规则要求统筹梳理并规范业务流程及其产生的数据，并直接推送到财务管部门作为核算的原始数据，以解决数据维度不统一、医院的财务决策与业务进展脱节等问题。业财融合强调的是合作、共享、协同、共赢，以提升效率效能为原则，合作只是方式，共赢才是目标，在这个大道理下，围绕现金流管理、预算管理、成本管理、盈余管理等开展各种临床管理、运营管理动作，以期争取工作效率最大化，工作效益最大化，最终实现政府、医院和医务工作者、患者的收益最大化。

　　2、懂得换位思考，强化服务意识

　　一般而言，我们都只有认知的一半，想了解全部就得站在对方的角度。不管是财务要求还是业务活动安排切忌直接站在道德制高点去推动工作，日常工作中过于强势很容易引发对方的紧张情绪，抵触心理，反而不利于工作的顺利推进。当然，作为财务人员面对业务存在的风险和违背法律法规的行为就必须坚持原则，守好底线，如何忽视服务意识，不但加大了医院运营风险，久而久之自己也就会失去话语权。在实际工作中，财务被牵着鼻子走的情形也不少，导致财务的管理价值无法创造和发挥出来。日常工作中强化服务意识，起冲突的时候先把感情的伤放一放，毕竟感情的伤在医院效益面前、时间面前，发展面前都不是大事。在坚持原则的同时也需要放下感情，换位思考，就事论事解决问题。

　　3、聘请专业顾问，相信专业的力量

　　业财融合的实施是一个复杂、系统的过程，除了医院高层领导的支持外，具体工作一定要相信专业的力量，发挥专业顾问的价值。俗话说得好，当局者迷，旁观者清。专业顾问基于客观的分析，丰富的实践经验和自身专业的素养，对于业财融合一体化过程中部门间的矛盾和问题能提出更合适的解决方案。另外所谓术业有专攻，做决策的时候，还是应该多听取专业人士的专业判断，做效益最大化之下的综合平衡。现代医院管理，既要这个，又要那个，也不是完全不可能，关键是思想不滑坡，在专业力量的引导支持下敢想、敢干才能找出适合自己的业财融合发展之路。

　　4、借助于信息技术，打通数据交互壁垒

　　当前医院信息化建设已经趋于完善，业务有业务系统，财务有财务系统，所以有信息不必多言。但是数据信息的标准化、共享性、实时钻取、可视化等方面还有很多不足，业财一体化信息系统就是要打破数据孤岛，解决数据高效交互等问题。可以将医院运营管理的规则，组织建设的规则，绩效考核的规则，预算管理规则等固化在信息系统中。

　　我们都知道规则是指挥棒，影响着医护人员、财务人员的动作，从而生成不同的结果。所以规则的制定一定要谨慎，先聚焦解决当下的重点难点问题，并定期复盘，及时交流探讨，信息技术的恰当应用和互联互通是实现业财全面融合必不可少基础媒介。首先实现信息间的高效交互才能够更好的获取有价值数据，财务才能够深入分析业务实质，所以说信息技术就像是催化剂，获取真实、基础、实时的业务和财务数据，建立临床业务过程的经济技术指标，从而加强财务管理、提升价值创造能力。其次，依托信息化技术，应用管理会计工具，在规律之下，规则之间，将其逻辑依据资源动因、影响因素和运算符号建成业务模型，再拆解成业务和财务都清楚的统一协作的作业。最后，挖掘业务数据、财务数据背后的影响因素，精细化数据管理，进而优化资源配置，推动数据资产反向指导业务规划发展，让业财融合创造价值。

　　5、 过程信息透明，及时公开

　　实施HRP的过程，进度信息和存在问题及解决方案必须实现公开，让各相关部门明白自身努力的方向。同时各业务科室、后勤部门对自身工作和流程进行梳理再造优化，过程信息保持公开透明也更有利于项目组进行监督跟进。比如每天动态指标达成的情况，完成率，排名进行内部公开，不仅可以让组织内员工步调同频，还可以利用人天生的胜负欲促进强者更强。业财一体化HRP上线初期涉及部门一定要认真确认软件基本功能、基础信息、业务数据的准确性。发现问题及时上报项目组，从点到面全方位解决内部的信息化建设，信息传递的问题，进而形成强有力的正向循环。

　　6、绩效考核同步进行，合理确定指标

　　实施业财一体化HRP的目标是理顺业务、财务流程，实现业务财务信息交互共享，推进业务财务协同高效运转等任务的实现，这些指标必须系统考虑，并分项分阶段形成量化指标，而且量化评价是必不可少的，同时还有定性的评价，比如培训交流的场次，流程的重构完成进度，业务模型的重构进度等。没有合理的目标，没有切实可行的绩效考核方案，业财一体化也就成了空中楼阁。这里有关目标确定和绩效考核可以从流程类、销售类、管理类、资产盘活类等方面按大类设定提质增效的绩效考核项目，以提升患者体验为宗旨，搭建统一的经济效益分析及评价体系。

　　7、坚持PDCA循环，业财融合没有终点

　　这里需要重点强调的是业财融合一体化HRP成功上线，并不意味着业财融合就到位了。业财融合相关的任何数字化、智能化的工作都离不开人工工作支撑，智能化的前提是很多人做实做细前期基础工作，适应当前的政策和环境；救死扶伤乃至现在的健康管理一直以来是医院核心职能，持续以客户（患者）为核心的诊疗流程优化再造，需要推进业财融合不断PDCA良性循环。

　　实施业财一体化的HRP系统成为现代医院发展的必然趋势。医院在实施业财一体化的HRP过程中，要正确把握系统实施关键要素，确保通过系统实施实现管理提升目标，提升医院核心竞争力。