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信息化质控,助力医院提升医疗服务与质量安全

22年07月28日 阅读:8141 来源: 万路路原创 IP属地:北京市

  医疗质量是医院发展的“生命线”,也是提供优质医疗服务的根本动力。


  随着信息化渗透到医院业务中,医疗质控也由传统的“终末质量”控制扩展为“环节质量”“终末质量”控制并重,并贯穿内外门诊、住院、医技、药房等各个环节,辅助医院建立全院、全员、全程的医院质量管理体系。


  LIS系统根据设定规则做好设备质控


  医学检验结果的准确性同检验科仪器的正常运转密不可分。检验科每天要接待大量病人,医院是否做好仪器的维护、保养工作,关系着检验结果。


  传统的仪器维护通常是专业人员定期检查,但有时候仪器因为使用年限、频次等原因会不定期出问题。为避免因仪器突然出错导致的结果误差,医院可以借助LIS系统,根据检验科设定的规则,对仪器进行质控分析,让医生及时了解设备的运转状态。


  LIS系统连接各检验仪器之后,支持设置west-gard多质控规则、靶值、标准差,自动计算仪器是否存在失控情况。当设备运行处于失控状态时,LIS系统会就仪器进行失控原因分析,并生成失控报表,供检验科室进行后期的设备管理,确保检验科室工作的正常运行,也是对患者负责。


  电子病历实现事前、事中质控


  在医疗质量管理当中,电子病历是医院信息化建设的核心环节,电子病历的应用不仅提高了医生的工作效率以及准确性,也使传统的病历质量事后监督转变为事前提醒与事中监督,做到了“环节质控”,在管理上提高了一个层次。


  电子病历系统具备质控功能,事前质控规则可以提示医生按时书写病历,确保病历的时效性。事中质控规则针对病历必填项内容校验给予提醒,实现对病历完整性的质控。


  电子病历的三级质控模式,支持人工质控与返修功能,AI智能病历质检辅助功能进行病历质量检测,确保病历书写的准确性,实现病历高质量管理控制。


  医嘱审查功能,减少不合理用药


  鉴于药品的特殊性,医生在开立医嘱的时候必须特别谨慎,要考虑是否有用药的必要、选择什么制剂、剂量要多少以及决定什么样的给药途径,才能开立医嘱。所以在开立用药医嘱时,医院应给予更多的关注。


  医院管理系统支持门诊、住院医嘱开立审查功能,包括对适应症、禁忌症、给药途径、用法用量、用药疗程、相互作用、重复用药、配伍、特殊人群用药、过敏等的审查,当医生开立西药/中成药医嘱时,系统会根据患者健康档案信息,自动对医生下达的不适宜医嘱进行干预、拦截、提醒。系统还有适配中医用药的审查功能,支持十八反、十九畏智能提示,避免让部分中医药物合用产生各种副作用,从而降低用药错误,确保药物治疗的安全性。


  药房管理精细化质控


  由于医疗行业的特殊性,医院在医用物资的准入方面有严格的管理,但因资质证件种类繁多、情况复杂,导致供应商资证管理粗放。


  医院借助医院管理系统,可以精细化管理供应商的资质,在供应商证件资质即将过期之前发出预警,督促院方及时更新资质。另外,医院借助医院管理系统还可以对物资实现精细化管理,系统会自动推荐医疗物资采购量,有助于减少库存积压;系统还能根据药品耗材的入库登记信息,发出效期预警,提醒管理员提前使用效期临近药品耗材,也能减少过期药品的误用率。


  随着新时代国家政策的调整,整个社会对医院的医疗质量、服务质量和管理质量提出了更高要求。为提高整体的管理水平,医院不仅要加强院内医务人员医疗质量、医疗服务意识,还可以借助医院信息化系统,共同做好医疗质控工作、提升医疗质量与医疗安全。


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万路路
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传播学硕士一枚,多年从事品牌传播工作,医疗健康领域入行2年多,专注为民营医院提供信息化管理、品牌营销等解决方案。目前供职于尚医智信。
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对于医疗信息化领域有比较深度了解