相关产品、项目未在医保时

　　数字疗法、人工智能，按创新器械类取得注册证，国内已审评通过约四十个产品。即便还没有完成医保准入，借助DRG除外支付，也可以搭车广告，促进临床准入。

　　DRG除外支付的SKU盘子有多大，可以看日本、美国、德国等给出的乐观经验值。对数字疗法的物价定价，因为适应症调整，尤其比传统药品器械要占据变化优势。

　　很多创新药品器械，传统上也被视为消费医疗范畴，DRG除外支付涉及消费医疗。从支付端看，同时涉及商保、医保、患者自负的影响，意愿为高价值的服务付费。

　　一些院内制剂或新增诊疗项目（有医院特色的）也进入DRG或采取DRG除外支付。总的来看，DRG除外支付，主要因为除外部分的价格高，也可能基于创新的定位。

　　对于所涉的每个产品、项目，可期待匹配第三方专家团队跟踪，甚至出现专委会。目的在于为政策、市场发现价值问题与机会、传播价值问题与机会，竞争、包容。

　　相关产品、项目进到医保后

　　DRG除外支付，表面看是消费、销售，也可视为二次科研、上市后再评价。DRG除外支付帮助相关产品在上市前后一贯制地完成临床准入、销售使用。相关产品、项目要为这一贯制过程中的“小试、中试、全调”负全部总责。

　　新冠疫苗、核酸的医保支付标准借助特殊时期的政策福利明显，无法复制。DRG除外支付的一般情形，虽有政策加持，仍然要遵循强烈市场竞争规律。宜为之制定一套整体系统的、依据公开的准入、剔除程序，实现平稳运行。DRG除外支付的发生总额、结构占比，各方可做基于投入产出的效率观察。

　　感谢陈炳澍老师对本文的启发。