笔者感触:
医疗服务价格改革逻辑已明确朝向:技耗分离,并行映射的趋势。
这与当前DRG除外支付的做法不谋而合。改革前途十分值得期待。
另外,医疗服务价格更加强调宏观管理,这对调节解决不平衡不充分的发展现状大有帮助。
医疗服务价格改革的实际运行,仍需要宏微观调控,观察量价演变情形,以及再筹资需要。
辩证地,可将每一项医疗服务价格改革后的运行情况,起头去看、实施监控,卫健部门应做必要协同。
不同科室营业、疾病救治对应的医疗服务价格规律有所不同,可以争争吵吵,唯有这样才是正常现象。
关于价格监测考核评估机制,已经明确:做好数据、闭环、管理。
建议按照观察、评价、考核、管理的顺序,兼顾总体和局部成本。
医疗服务价格改革,必然将与集采、谈判,与支付方式、支付范围有更多的相互衬托。
收费真正过渡到价格,是改革期许。明确使价格体现外部工具、公益定位和杠杆功能。
以往及当前存在的:将薪酬、财务管理等原因全部或大部转嫁给买单者,转嫁给过度服务。
将面临:先管住一头(价格),再拉住一头(服务量)。这也是常态化,逐步地健全机制。
回首过去:看病难看病贵,非常滑稽并不是因为医疗服务价格贵,而是因为实际费用多。
当前,医疗服务价格改革顶层设计逻辑彰显深刻全面系统地思索,价值观和方法论都准。
建议放权决策时兼顾贴合地方实际、临床情况,使外化收敛于内化。
已明确不以单纯、教条调价为政绩,该调尽调,山雨欲来恰似集采。
医疗服务价格调整,已明确以产出为重要参考判断,可视为回归支付管用高效。
医疗服务价格与医务人员薪酬水平,属于收支两条线上,居间要做好经营管理。
综合医改手段使被动管理变主动管理,绩效考核来刺激拉动。
把钱用好,把事管对,与管理者、服务者争取共识共建共赢。
感谢翁林佳老师对本文的启发。
作者:杨朋杰 时间:2024-04-19 15:30:00 文章来源:原创
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