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管好这几点,你就抓住了医院后勤安全的“牛鼻子”

22年09月28日 阅读:4201 来源: 王杨转载 IP属地:安徽省

  医院后勤管理涵盖了医院日常工作的各个方面, 包括物资管理、基建房产管理、设备管理和生活服务管理等,良好的后勤管理体系为医院持续运行提供支持保障。医院应致力于为患者、家属、员工及探视者提供安全、功能齐备、支持性的设施。


  为实现这一目标,必须有效地管理医院物理设施、医疗和其他设备以及人员。尤其应管理好以下几方面工作:


  01、做好环境安全管理


  安全指的是确保建筑物、财产、医疗和信息技术、设备以及系统不会给患者、家属、员工和探视者带来风险。要求医院关注设施中存在的所有风险。目标是防止事故和伤害,并为患者,员工和其他人员(例如家属,合同服务商,供应商,志愿者,来访者,受训人员和医学生)保持安全可靠的环境。


  医院对其物理设施进行持续的检查并记录。在医院进行安全检查时,要关注可能带来伤害或危害的安全风险包括:锋利且破损的家具,破损的窗户,天花板漏水,人体工程学风险(如,移动患者或重物时对员工的风险)和跌倒风险(如,因为地板不平或湿滑或缺少扶手)等。


  02、注重安保的管理


  安保的管理是指保护医院的财产以及患者、家属、访客和员工免受人为蓄意的伤害或损失,安保事故可能由医院外部或内部的人员造成的。与安保风险相关的脆弱性和威胁包括:工作场所暴力、婴儿/儿童绑架、盗窃,以及进入医院限制区域的通道未上锁等。


  医院的员工,合同工,志愿者/受训人员,供应商,院内商店员工及其他人员,通过临时或永久性的证件或其他形式进行身份识别。住院患者的家属和访客,可根据医院制度和法律法规进行识别。药房,新生儿室和手术室等限制区域必须得到保护和监控。儿童患者、老年人患者等弱势群体得到适当保护;以及院内僻静或隔离区域可能要求使用安保摄像头。


  03、对有害物质和医疗废弃物进行管理


  医院可能存在的有害物质包括这几类:化学品(例如,用于清洁、消毒、灭菌、水处理、病理、手部卫生等的化学品),细胞毒性药物,放射性物质,医用气体等;


  医院可能产生的废弃物包括:感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性、细胞毒性、放射性等。


  对医院的有害物质和废弃物进行安管管理包括:


  制订有害物质和废弃物的清单,包括类型、地点和数量(如每个地点的近似值或平均值),并至少每年更新一次该清单;了解安全地处理,储存和使用有害物质的方法并严格执行;正确、清晰地标记与安全技术说明书(SDS)中的信息相符的有害物质标签;制订识别有害废弃物类别的方法,安全地处理和储存有害废弃物;根据法律法规的要求追踪有害废弃物的数量并适当处置;配备适当的防护设备和操作以防有害物质溢出和暴露;一旦发生泄漏,暴露和其他事件,要及时上报报告并开展调查。


  04、对消防安全进行管理


  医院要保证在发生火灾,烟雾和非火灾紧急情况时确保其使用者的安全。医院建筑设施的结构和设计可以帮助预防,探测和扑灭火灾,并提供安全的消防出口。医院的消防安全管理要包括对以下几个方面的管理:早期火灾探测和报警系统(如烟雾探测器、火灾警报器)和消防巡逻;灭火系统(如水管、灭火器、化学灭火系统和喷淋系统);根据当地法律法规要求,对火灾和烟雾进行控制,包括防火分区和烟雾隔离;保持对火灾和烟雾的控制功能,以确保其有效性;在发生火灾或非火灾紧急情况时,安全、畅通无阻地进入出口。


  医院检查、测试和维护其建筑设施内的所有消防安全设备和系统,如果发现任何缺陷,例如系统和设备受损或失灵,应立即得到纠正。组织员工进行消防疏散演练,知道发生火灾应对流程以及如何保证患者安全。另外还应对院内吸烟进行限制管理。


  05、对医疗设备进行管理


  为确保医疗设备可用且功能完好,医院执行并记录:编制医疗设备清单;定期检查医疗设备;根据使用情况和厂家要求测试医疗设备,做好预防性维护。


  新设备在使用前先进行检查、测试,以后根据设备的使用年限、使用情况或厂家建议继续进行定期检查、测试。记录所有检查、测试结果和维护情况,确保设备维护的连续性,并且有助于制定更换、升级及其他改变所需的资金规划。医院有相应系统,根据生产商,供应商或管理机构建议监测医疗设备危害警示、召回、可报告事件、问题和故障情况并采取相应措施。医院必须明确和遵守相关医疗设备事故报告的法律法规,针对任何警讯事件进行根本原因分析;对已确定存在问题或故障的医疗设备,或已发出危害警示的医疗设备,或正被召回的医疗设备的使用情况进行管理。


  06、公用设施管理


  公用设施系统是支持安全医疗所需基本服务的系统和设备。包括配电系统、电力、管道、锅炉/蒸汽、供暖、通风和空调(暖通空调)、医用气体、医用负压系统、废物管理以及通信和数据系统。医院公用设施系统和其他关键系统的安全、有效和高效运行对于患者、员工和访客的安全以及满足患者医疗服务需求是必要的。


  医院应当有一份完整的公用设施系统组件库存清单,确定哪些组件对生命支持、感染预防与控制、环境支持和通讯产生的影响最大。定期检查、测试、维护以及必要时改进这些关键系统组件(如电、水、废弃物处理系统、通风和医用气体),以降低和消除风险。评估和最大限度降低这些区域出现公用设施系统故障的风险;为这些区域和需求规划应急电源和清洁水源;定期测试应急水、电源的可用性和可靠性,例如测试停电、停水、停气应急预案;定期监测水质,以减少污染和细菌繁殖的风险,保证生活用水、饮用水和医疗用水(如血液透析用水)的安全。


  07、对紧急事件进行管理


  社区各种紧急突发事件和灾害与医院休戚相关,如地震、海啸可能造成医疗服务场所的损坏或恐怖袭击导致员工无法上班。为了计划、准备和有效应对紧急情况和灾难,医院首先确定所在区域可能发生的紧急情况和灾难的类型(如地震,台风,洪水,山体滑坡,爆炸或其他),以及这些紧急情况和灾难将对医院产生的影响。为了使医院在紧急情况和灾害期间和之后维持运营,评估和确定医院建筑物的结构和非结构限制,确定如何应对该地区可能发生的紧急情况和灾难。


  医院的紧急和灾难管理应提供以下流程:明确各种危害、威胁和突发事件的类型、发生的可能性与后果;确定医院患者医疗服务环境的结构性和非结构性漏洞,以及在紧急情况下医院的应对;规划紧急情况和灾难中的备用电源和水源;确定医院在紧急情况和灾难中的角色;确定应对灾害事件的通讯策略;紧急情况和灾难期间对各种资源的管理;紧急情况和灾难中对临床医疗活动的管理,包括备用医疗场所;紧急情况和灾难中如何确定和分配员工承担的角色与责任。


  08、对建造和施工情况进行管理


  医院中的建筑施工、翻新、拆除和维护活动可能会对组织中的每个人产生影响;但是患者可能会受到最大的影响。与这些活动相关的噪音和振动会影响患者的舒适度,灰尘和异味会改变空气质量,从而可能威胁患者的呼吸状态。为了评估与建筑施工,翻新或拆除项目或维护活动有关的风险,这些风险会影响患者的医疗服务,医院将相关部门召集在一起,根据需要包括项目设计、项目管理、设施工程、设施的安全/安保代表、感染预防和控制、消防安全、保洁服务、信息技术服务以及临床部门和服务。


  通过建筑施工前的风险评估来评价风险,以便制定计划和实施预防措施,以最大程度地减低项目对患者医疗服务质量和安全的影响。建筑施工前风险评估要求的领域包括:空气质量;感染预防和控制;公用设施系统;噪声;振动;有害物质和废弃物;消防安全;安保;应急流程;影响医疗服务,治疗和服务的其他危害。


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