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公立医院要过“紧日子”与高质量发展管理赋能

22年09月30日 阅读:2399 来源: 于斐原创 IP属地:江苏省

  医院管理者不好做啊!


  当下,公立医院运营压力加大是大趋势。受疫情影响,医院就诊人次降低,业务量和业务收入减少了;受财政影响,该拨付的款项没有到位,补贴收入减少了。


  防疫等工作量的剧增,医院要负责购买防护设备、耗材等,支出增加了。“收入”项减少,“支出”项增加,相当数量的公立医院,怎能不“赔钱”继而影响职工收入呢?


  现实中,医院床位越来越多,使用率却下滑了。


  2021年前11个月,各级医院四分之一床位空置,使用率比2019年同期低了近10个百分点。这意味着医院的利润率更低、亏损风险更大了。如果不能尽快突破疫情影响,并取得进一步发展,负债兴建的公立医院,资金链有隐忧。公立医院本就债台高筑。


  统计数据显示,约9000家公立医院,2019年长期负债总额超过3000亿元,资产负债率46.1%,收支结余率却只有2.4%。就算没有疫情,全国公立医院一年就剩不到700亿元可偿还新债。有些医院旧债尚未还上。


  很显然,公立医院运营压力不断加大是大趋势。


  许多公立医院面临亏损!


  取消药品加成后,


  超过三分之一的公立医院收不抵支,


  平均每家医院负结余金额超过1000万。


  这是8月14日,国家卫健委卫生发展研究中心副主任,


  在上海召开的“医保医药高质量协同发展”发言中,


  提到的关于公立医院经营状况……


  现在全国公立医院有12000家,


  超过三分之一,


  那就是有4000多家收不抵支……


  公立医院要转型更新发展模式了!


  作为医院领导者——


  这场变革需要拿出勇气摧毁旧的布局,


  重新设计整个医疗生态格局,


  必须走出靠规模扩张拍脑袋式做大的老路,


  改变、革新我们旧的思维认知体系……


  调整医院运营机制,


  做正确的事比正确地做事更重要,


  驶入依靠学科建设、运营管理、服务体验、成果转化的高质量发展轨道。


  大江南北,公立医院的新院区、新诊室、新实验室如雨后春笋,


  由新冠肺炎疫情直接催生,很多都是“硬指标”。


  新冠疫情后,在加强公立医院救治能力的大背景下,


  不少公立医院开始了新一轮扩张,势不可挡。


  医院大规模基建、买设备的钱,除了财政拨款,还有借贷,


  建成之后,这些医院能不能收回成本?


  医院可持续发展=战略+人员+运营。


  医院运营机制核心要素:效率/效益。


  医院领导思维固化、认知偏差造成的决策失误不少……


  医院领导敢于破局,思维的牢笼才能被彻底打开。


  破局是解决复杂问题的能力。


  如何破局?


  把复杂问题简单化,


  抓住事物的本质,


  找到核心冲突,


  你就会看到一个更大的或者与以往不同的世界。


  据国家及各省卫健委2021年度预算统计发现,


  给省直医院的预算总额削减388亿元。


  疫情之下,感冒、腹泻、车祸等就诊需求,


  因外出减少、防护升级而减少。


  零星暴发的本土疫情,


  也会让医院的门诊和手术难以正常开展,


  这是反映医院经营情况的两个重要指标。


  公立医院盲目扩张要不得!


  公立医院传统的——


  “规模即正义”的发展模式,


  受到了前所未有的挑战。


  2022年7月4日,国家卫健委公布了2020年度二、三级公立医院的“国考”成绩。


  其中提到:


  2020年约4成二级医院出现亏损,


  其中7.51%的资产负债率超过100%,


  49.53%的资产负债率超过50%。


  2020年,全国20个省份的三甲医院盈余为负,占比62.5%,


  较2019年增加56.25个百分点;


  753家三级公立医院医疗盈余为负,占比43.5%。


  最新的《2021中国卫生统计年鉴》,


  2020年我国政府办公立医院共负债17.64千亿元左右,


  资产负债率达45.75%左右,


  距离50%的预警线已然不远了。


  很显然,公立医院要学会过紧日子!


  几个月,辽宁丹东振安区医院,


  已经连续五个月没有发工资。


  其实,早在去年四月份,


  国家卫健委发话要过“紧日子”!


  当时大批公立医院预算紧缩5到7成。


  2021年6月,河南省省立医院,


  拖欠招商银行5700多万元贷款被告上法庭。


  当地媒体称,债务总额3.4亿元。


  1000多名医院职工面临失业风险。


  南京医科大学附属某三甲医院,


  已经三个月发不出奖金!


  看来并不是所有的三甲医院,


  都有着很高的效益……


  河南、河北、湖南的个别医院,


  出现欠发工资问题。


  疫情后大举发债建医院的湖南,


  就有一所在建大型医院,


  出现集体讨薪;


  山东也有89家医疗机构拖欠药款被通报。


  很显然,收入减少,支出加大,


  使一些医院陷入了发展的黑洞。


  2021年前11个月,


  各级医院四分之一床位空置,


  使用率比2019年同期低了近10个百分点。


  这意味着医院的利润率更低、亏损风险更大了。


  如果不能尽快突破疫情影响,


  并取得进一步发展,


  负债兴建的公立医院,


  资金链有隐忧。


  对医院管理者来说,


  思维上的变革极为重要。


  经营战略是各大医院用的最多的词,


  口号人人都会喊。


  医院的经营、管理、竞争、营销、投资、价值观、数字化医疗技术等,


  几乎医院活动的每一个领域都有战略。


  另外医院管理者还制定了医院经营发展的长、中、后期战略划分,


  以及整体和局部战略之分,这是对战略的滥用。


  医院战略管理,


  是以使命和愿景为出发点,


  通过“战略——计划——预算——绩效”管理主线来实施战略;


  医院战略管理环节,


  包括战略分析与制定、战略分解、战略实施监控、战略评估与调整四个步骤,


  形成战略管理闭环。


  著名品牌营销专家于斐老师成功服务过——


  海内外不少医疗机构!


  谈点实战体会:经营第一,管理第二!


  经营和管理——


  经营是做正确的事,


  解决的是效益的问题。


  管理是正确地做事,


  解决的是效率的问题。


  管理很重要,


  但由于市场、创新技术以及商业环境的不确定性等,


  许多医院现更大的问题是做好经营。


  对于每个管理者来讲,


  能不能把事做对,


  并不取决于你本身做的过程,


  其实是取决于你能不能选择对的事。


  因为只有当你选择对的事的时候,


  你做对这件事情的价值才会被释放出来。


  从这个意义上来说,


  经营是第一位的,


  管理是第二位的,


  管理始终要为经营服务。


  我们正处于一个巨大的转型期,


  时代处于不确定性,


  整个社会思考变革之道,


  而变革中最难去掉的,


  就是自身固有的思想与传统的思维方式。


  公立医院的发展,


  必须走出靠规模扩张巨无霸的老路,


  驶入依靠学科建设、运营管理、服务体验、成果转化的高质量发展轨道。


  近年来,取消药品加成、带量采购降价等政策,


  已经打破了公立医院收入模式,


  在政府补偿、医疗服务价格调整,


  迟迟不到位的情况下,


  公立医院需要更新思维认知,


  做正确的事比正确地做事更重要,


  急需找到一种创新的发展经营模式……


  拿着旧地图,找不到新出路!


  著名品牌营销专家于斐老师应邀在浙江大学实战授课时指出,当下,成就卓越医院的关键七步:


  1、医院自身定位;


  2、医院的品牌竞争战略;


  3、建立持续优化的运营系统;


  4、医院拥有精神与物质良好平衡的团队;


  5、拥有探索、创新、创造的能力;


  6、克服大医院病;


  7、医院与社会融为一体。


  很显然,医院正经历一个从机会导向,


  转向战略导向的系统变革期。


  医院必须对传统增量运营的组织形式、管理模式、经营方式和思维创新等方面,


  进行根本性的变革,


  围绕核心业务开展流程重组,


  重新设计和优化医院价值链服务流程。


  变革的时代,


  医院需要更新思维认知,


  更新战略管理体系:


  公立医院更新模式;


  民营医院建立模式;


  企业医院改造模式;


  医院集团统一模式。


  在变革时代,对医院管理者来说,


  需要用战略眼光和认知手段,


  主动应对发展中的变化,


  思维上的变革极为重要。


  著名品牌营销专家于斐老师在浙江大学实战授课时指出,医院管理,要善用四种力量:


  1、推力:来源于压力,如批评、回应、处罚、负激励等;


  2、拉力:来源于金钱物质激励、奖励、正激励;


  3、引力:来源于愿景、使命、信念、责任、文化;


  4、张力:来源于欣赏、认同、发展与展示空间等。


  医院管理就是将这四股力建成“合力”,


  以利益为前提,


  以制度为基础,


  以文化为纽带!


  我们团队专业辅导过的许多医院——??


  由此对自身进行更加精确的定位,


  更加精准整合资源,


  从解决需求痛点出发,


  包括医院管理、员工教育、临床研究、患者就医体验等很多方面……


  通过认知提升和数字化转型思维,


  科学规划医疗生态圈建设。


  与传统理念不同的是,


  遵循开放、有序、合作、共赢的原则,


  更加注重共生、互生和再生和协同平台的构建,


  推动临床诊疗规范、运营管理,


  提升病理分析能力、为患者提供覆盖全生命周期的服务。


  相对于医院以往所追求的各种“有”,


  数字化时代医院更注重打造各种“无”,比如——


  无院墙的医院、无感的技术支撑、无微不至的个性化服务、无障碍的便捷服务。


  各级公立医院——


  如何按照高质量发展改革的“时间表”和“路线图”,


  推动医院发展方式,


  从规模扩张转向提质增效;


  运行模式从粗放管理,


  转向精细化管理;


  资源配置从注重物质要素,


  转向更加注重人才技术要素;


  努力为人民群众,


  提供更加优质高效卫生健康服务?


  医院运营创新突破口在哪里?


  如何利用互联网这个最大变量,


  实现事业发展的最大增量?


  如何做好战略规划和管理优化?


  如何寻求高质量发展路径?


  如何设计高效价值链运营模式?


  如何建立合理的组织架构、运营机制和团队?……


  著名品牌营销专家于斐老师《医院高质量发展与战略管理》实战精品10堂课值得一听——


  1、战略发展规划;


  2、科室管理策略;


  3、品牌营销破局;


  4、用户价值创新;


  5、危机管理应对;


  6、运营流程优化;


  7、高效组织执行;


  8、医院文化构建;


  9、服务升级方法;


  10、医院强大战术。


  著名品牌营销专家于斐老师作为主讲嘉宾,应邀出席医院经营管理高峰论坛时指出——


  医院运营新突破口有四个方面:


  一、医院要高度重视有效产出,


  研究如何提高员工和患者的满意度。


  坚持“以患者为中心”,


  通过提高医疗服务质量,


  优化服务流程,


  增加患者的就业舒适感,


  利用规模效益,


  降低医院的单位成本。


  二、加强医疗服务收费价格管理,


  严格控制各种违规收费现象,


  减少因此引起的医患纠纷。


  三、要把医院的内部控制、预算管理、成本管理与医疗业务紧密结合起来,


  实现医院的价值创造和风险控制。


  四、提高医院的有效产出,


  增加现金流,


  避免出现资金周转不足的风险,


  以较低成本提供高效优质的医疗服务。


  集中利用、高效配置医疗资源,


  实现效益最大化。


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于斐先生,著名品牌营销专家,美国《福布斯》重点推荐的营销实战专家,蓝哥智洋国际行销顾问机构CEO,中国十大杰出营销人,人民日报社市场报等8家权威媒体和机构认定的“中国品牌建设突出贡献奖”获得者,团中央中国光华科技基金会创业导师,《中国证券报》特约品牌顾问,中国《品牌》杂志首席专家。
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