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院长日记 之 产房暴力背后的文化原因

22年10月05日 阅读:5608 来源: 段涛原创

  前段时间我写的一篇文章谈到了“产房暴力”,在留言中有人指责我乱说,有那么多人在诉说自己亲身经历过的产房暴力,都是乱说吗?都是造谣吗?其实还有很多的留言我没有放出来,因为有“显示不超过100条留言”的限制。


  有人说我这么说会引起医患对立,你的“产房暴力”事实上已经引起了医患对立,我只不过是把事实说出来了而已。


  这篇文章的确说出了很多患者的心声,因为她们是真真切切的经历过这一些,受到过伤害,作为医生、护士和医院管理者,我们十分有必要进行认真的反思,不管你是主观的还是客观的行为,患者受到伤害都是一样的。


  不反思,就会觉得这种“产房暴力”不存在,也不会把它当回事,就不会有改变的意愿和可能。


  “都是为了你好”,这句台词太熟悉了,也太烂了。


  在“为了你好”的名义下,就可以不征求患者的意见了吗?就不需要知情同意了吗?就可以不管患者的感受了吗?


  其实,在绝大多是的临床处理过程中,我们都有充分的时间和机会去和患者和家人沟通,即使是十分紧急的状况,也可以事先做好各种的沟通预案。


  以“都是为了你好”的名义不去沟通,不去获得知情同意的背后是一如既往的居高临下,根本不把患者的感受放在心上,不把患者当回事,眼里只有病,没有病人。


  你换个身份试试看,你自己躺在产床上,被人骂,被人指责,被人粗暴的对待试试看,估计你也受不了,你也会跳起来,可能你跳得会比别人更高。


  医疗的本质是Cure and Care,是治病的同时要给予患者关爱,在产房生孩子的时候,更多的是一个生理过程,我们更多的是需要给产妇关爱,更多的是需要同理心,就是你自己处在患者的位置上的时候,愿不愿意被这样对待,己所不欲勿施于人。


  在“都是为了你好”的思维模式下,在产房暴力的背后,是有各种文化原因的。


  男权主义


  中国的传统文化是典型的男权主义,是家长说了算,是家庭中的男人说了算,女性是被长期忽视的,在很多地区,女性是被长期物化的,甚至于是在计算家里有几口人的时候,女孩是不被计算在内的。


  权威主义


  国人长期相信权威,崇拜权威,权威说了算。在医院里,医生是权威,当然是权威说了算,患者不懂,“我和你说了你也不懂”,懒得和你说,就这么办吧,都是为了你好!


  专业主义


  尊重专业是好事情,尊重医生也是应该的,医生通常也都是会很专业的做出自己的判断和决定的,但是不能因此而剥夺了患者的知情权、参与权与选择决定权。It’s  my  body, it’s my decision。


  在男权主义、权威主义和专业主义这种文化的长期熏陶之下,连很多的女医生,助产士都不自觉的站在高高在上的位置上,以居高临下的姿态,以“都是为了你好”为理由,去自觉不自觉的说一些伤害产妇的话,做出一些可能会伤害到产妇的事情,这都是“产房暴力”。


  要想减少和杜绝“产房暴力”,首先要警惕和反思的是这些行为背后的文化,文化不改变,是很难改变行为的。


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简介
段涛,同济大学附属第一妇婴保健院院长,主任医师,博士研究生导师,上海市产前诊断中心主任。