这些年，在很多公立医院会出现一种比较奇怪的现象，就是很多的原本统一的临床科室被割裂肢解成为好几个独立的，但又重复的科室，不是出于学科建设的目的，也不是统一的大专科下面的亚专科建设，纯粹是为了多设立几个科主任的位置，大家都弄个“师长旅长”的干干。

　　不知道从何时开始，只要是引进人才，都得弄个科主任的头衔，不管你有没有带团队、做学科、搞管理的能力和经验，不管是不是那块料，每个人都想做老大，都想自己说了算，都想搞个自己的一亩三分地，没那个能力和素质，偏想占个位置，宁做鸡头，不做凤尾。

　　于是科室越来越多，越来越小，大家都做主任的愿望达到了，成了一个个的个人说了算的小王国，但是想要合作就非常麻烦，想做学科建设就很难。

　　这种分科不是按照学科发展的规律去做的，只是简单的分成妇一科，妇二科，妇三科，产一科，产二科，产三科，生殖一科，生殖二科，生殖三科。大家做的都是同样的事情，没有任何区别，没有学科特色。

　　这样做纯粹是为了多设几个主任的位置，大家都做老大，皆大欢喜，仅此而已。

　　这是典型的小作坊，小农意识，没格局，没出息，没出路。

　　人为设置了很多的隔阂和阻碍，没有团队合作精神，形成不了学科优势，就是一个个的小山丘，小山包，一群的土包子，土围子而已。

　　其实，真正的按照学科发展规律去做的分科是在合的基础上去分，是在分的基础上去合。

　　以产科为例，按照我在做中华围产学会主任委员时主导的全国“临床重点专科”评审时的标准，把产科的亚专科分为母体医学，胎儿医学和普通产科。

　　大产科是专科，下面分为母体医学，胎儿医学和普通产科三个亚专科，每个亚专科下面还可以继续分出来专病团队。

　　MECE原则，相互独立，完全穷尽，分开来大家都是各自独立，各有特色，相互补充的团队，合起来就是一个完整的大产科学科团队，这是强大的学科群，聚是一团火，散是满天星。

　　这种学科的格局需要一个能力强，格局大，心胸宽的大主任。

　　这位大主任要想得到别人，容得下别人，帮得到别人，在你成就各个亚专科、专病团队的时候，也就成就了你自己。

　　作为科主任，你要操“三个人”的心。

　　一是操院长的心，知道领导对整个学科的大的布局和要求。

　　二是操团队成员的心，要为每一位团队成员的成长去做规划设计，去赋能，去授权，去启发每一个人身上的善良与潜能。

　　三是操患者的心，要真正做到以患者为中心，为患者创造价值。

　　很遗憾，很多的主任就是只操自己的心，只操自己小团伙的心，成不了气候，这是过于自我和自私的结果。

　　来源：段涛大夫