海南省的社会办医实践，或将以医美、康养、抗衰等专科领域为突破口。

　　撰文丨王晓

　　10月28日，海南医学院第一附属医院乐城医院在先行区挂牌，该医院的“公立民营特许经营合作新模式”成为聚焦点。

　　揭牌仪式上，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局、海南医学院第一附属医院、慈铭博鳌国际医院共同签署了三方合作协议。按照签约内容，海南医学院第一附属医院乐城医院以特许经营合作的方式进驻乐城先行区。

　　据悉，海南医学院第一附属医院是集医疗、教学、科研、预防、急救、健康管理为一体的公立三甲综合医院，而慈铭博鳌国际医院是三级综合民营医院，拥有包括生殖、医美、肿瘤、慢病等在内的九大国际医疗中心和国际化医疗资源。双方将在学科建设、前沿医疗技术科技成果转化、促进医教研协同发展等方面开展合作。

　　社会办医曾遇“水土不服”

　　公立医疗机构引入社会资本搞“特许经营”，已非头一遭。

　　2014年，北京市人民政府发布的《关于促进健康服务业发展的实施意见》，首次提出了在公立医疗机构的“特许经营”概念。即允许公立医院在保障资产安全、医疗质量安全且具备相应管理能力的前提下，以特许经营的方式开展与社会资本的合作。

　　时任北京市卫生计生委副主任的钟东波表示，医院“特许经营”能使居民在更大范围内得到优质的医疗服务，避免扎堆大医院。而公立医疗机构也能通过这种方式获得一定的经济收益，以支持公益事业的发展。

　　他进一步解释到，按照特许经营的模式，特许方的经营资源，包括商标、企业的标识、专利、技术、经营管理模式等经营资源授予受许方使用，并按合同约定的模式经营，最后受许人要给特许人一定的使用费用。

　　新概念得到实践层面的积极响应。

　　2015年7月24日，中国东方资产管理股份有限公司与北京安贞医院签订了我国首例以特许经营方式合作办医的协议，共同举办北京安贞东方医院；2015年底，首都医疗以特许经营方式与海淀妇幼医院签署合作，新建新海淀妇幼医院，双方的合作在当时被视为北京市公立医院特许经营模式的“破冰之举”。

　　“特许经营”模式能够实现资本和技术的双向流动，作为公立医院的补充，社会办医在当时被视为一片蓝海。然而，北京的社会办医“试水”路却异常坎坷。

　　“医疗资源丰富的城市对于社会办医是一把双刃剑。”行业媒体“八点健闻”报道称，大三甲医院云集的北京竞争激烈，社会资本进驻后，并没有实现原有的双向合作初衷。加之背后驱动的资源和利益方太多，一定程度演变成“政治化的经营行为”。

　　以新海淀妇幼医院为例，其合作方首都医疗在2021年遭遇甩卖，估值跌去近九成，成为国资办医的失败样本。

　　旅游业助力海南探索医疗新模式

　　与医疗资源富足却竞争激烈的北京相比，几千里之外的海南与之大有不同。

　　独特的地理位置是其最大优势，海南目前正在加快高标准自由贸易港建设。医疗方面，海南试图以医美、康养、抗衰等专科领域为突破口，培育医疗旅游新业态新模式。

　　而为了弥补医疗资源的弱势，海南省出台的《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》（《实施方案》）中提出，支持引进国内知名公立医疗卫生资源。“授权卫生健康委、中医药局属（管）的3-5家公立医院探索将品牌、商标、技术、管理等以特许经营形式，提供给先行区内医疗机构使用。”

《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》 图/海南省卫健委

　　但即使坐拥“地利”，特许经营本身也暗藏风险。

　　钟东波曾表示，如果对公立医疗机构监管不到位，可能会出现国有资产的流失。另外，特许经营由于挂了公立医院的名，患者可能会认为合作双方“是一家”，一些医疗矛盾也可能会相互“传导”。

　　海南省的《实施方案》中注明，获得授权的公立医院所获特许经营收益将全部用于自身建设发展；派出的专业技术人员待遇、奖励等不包括在特许经营收益中，与被特许方另行商定。

　　作者：王晓

　　来源：医学界智库