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假如新冠防控全面放开,算算医疗风险费用总账

22年11月28日 阅读:6165 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  假如新冠防控全面放开,新冠感染率防守这条线肯定是“弃之不顾”了。因为在全面放开下,没有手段、没有干预,感染率将像坦克师一样推进。


  基本医保制度下的专项救治待遇安排,届时也面临回防调整的明显压力。


  从医疗需求看,从相当数量的轻症,到少数轻症进展,再到更少危重症。从医疗场景看,在门诊、在家庭医生,部分也在住院,甚至在安宁疗护。


  客观上需要将多种医保支付方式贯通,可能创新支付,医管也要有干预。为什么?自负、医保基金、财政补助加在一起,总之还不能出现总崩溃。


  积极看,这就是管理式医疗的被迫上阵,是立马提前就要多做个案管理。


  从新冠合并症、并发症的角度看,风险转移从预防保健直扑到康复疗护。新冠周边疾病、相关疾病策动,下底传中球机会,有望攻破医保的防线。


  医保本身是统筹筹资和支付,不同人、不同地方,或出现不平衡的声音。


  假如必须先全面放开一下,需要时放开再收,433变阵442,引蛇出洞。落到实处且可持续,还需要社会信息系统、医疗系统做很全局的再布设。


  尤其是新冠肺炎与其他原因导致肺炎的关系,需要治疗能力及新的认知。牵头放开声音以社会学家、流行病学为主,亟待换上临床医学充实中场。


  这需要留出一些时间准备。我们或见证:从预防为中心,到治疗为中心。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员