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绩效奖金——“天使”还是“魔鬼”?

22年11月28日 阅读:3305 来源: 王杨转载 IP属地:安徽省

  1.


  医院里面最牵动人心的就是---绩效奖金


  从二十年前的,收减支按比例提成的核算方法,到现在以RBRVS为核心的“点”数法和“积分制”,外加绩效考核。其演变的各种核算版本也是“五花八门”。但,终归都是“项目式核定”。所谓:干的好,干的多,拿得多。


  在一定程度上,是能够体现“技术价值”和“劳动价值”。


  2.


  但,在实际执行过程中,有些人,会借助医学的信息不对称,在可操作的范围内,人为的提升或延伸自己的“技术价值”,甚至劳动价值。从而,顺带将核算类别从低变成了高,二级变三级、三级变四级。


  前段时间,湘雅某院的急诊科医生以其“恶”被推上了热搜,一时间尘嚣甚上,触目惊心,令人难以置信。


  3.


  绩效核算方式的改变,也会随之影响实际执行的方向。


  目前,国家医保支付方式马上开始全面推行DRG/DIP支付了。尤其是DIP,对于医保资金紧缺的地方,会非常惨烈,可谓是刀刀见血,你多一口,他就少一口。等执行的人,熟悉了套路,不排除会在“术式”上陷入偏激,尤其有独门绝技的。


  在支付方式或核算方式改革的大背景下,道的路似乎在越走越窄,术的路似乎成了保持竞争的法宝。但,无道有术的,终究是末路,切莫贪恋。


  医者仁心,才德须兼备。


  绩效奖金,是无性的,既不是天使也不是魔鬼。


  只有人心与人性,才是真正起决定作用的。


  DIP时代,又将如何演变?


  谁会是天使,谁会是恶魔


  作者及来源:嘉哥聊医

本文由(王杨)转载自:网址https://mp.weixin.qq.com/s/blor1Hc4SxQwuQX87hg6JQ
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