笔者感触：

　　DRG、DIP医保结算率在不同统筹地区有差异，且在同个统筹地区的不同医疗机构、不同结算周期，还有很多差异。

　　这反映了什么？反映了差异、变化。那么，谁来统一、规范医保结算率？这个命题是有些辩论意义的。

　　第一，建议将医保结算率一直低的情况，纳入医院排名的负面评分体系。

　　第二，建议逐步约束医保部门决策执行结算率的客观依据，避免寻租、懒政。

　　第三，医保结算率摊开看，很有门道，可以不同维度细拆分。按病种病组、按医院等级、按医院重点监控名单、直至按医院单体、科室单体、医生个人。这里面也能做很多参数化研究、治理管理。

　　CMI值就更玄妙了，这里面总的来说，在每家医院的成绩单里，都可能潜藏一些猫腻。建议解决办法：

　　第一，将各统筹地区的CMI值总平均，将统筹地区里的CMI值分级平均，看看是不是“水涨船高”了？自然增长是否自然。

　　第二，将统筹地区里的医疗机构聚到一起看一看，拉拉家常，互相描述一下自己的CMI值。有条件的地方可成立CMI值专委会，可以邀请临床专家代表互相看一看、议一议。可以轰大炮，也可笑而不语。但如果总是笑而不语，要说说笑什么？

　　第三，统筹地区里，乃至跨统筹地区，一些医疗机构总是有想法有能力，希望多收一些CMI值高的病例。应当允许它们向社会公布空余接治床位。这就是明抢啊，但没有动武，还是比较文明。这样有所竞争才符合现代医院管理。否则，一定会出现能级高的医院在医疗淡季收低成本患者、编码高套高靠。

　　澄清：拉齐来看，不是指拉齐。