随着医药卫生体制改革的不断深化，国家及地方政府陆续出台了很多政策文件，引导医疗卫生领域项目健康、可持续发展。公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于政府投资项目范畴，其可行性研究报告的编制更应充分考虑各种内外部条件，以符合政策及规划文件要求，满足医疗市场、医疗体系的发展需求。

　　针对医院项目而言，在可行性研究阶段，应重点注意以下内容：

　　1、是否符合国家医疗卫生事业总体发展的目标；

　　2、是否符合医疗卫生事业改革相关政策；

　　3、是否符合地区医疗卫生事业发展规划；

　　4、是否满足医院自身发展要求；

　　5、建设床位是否取得主管部门床位批复文件；

　　6、建设场址选址是否符合当地城市规划等。

　　医院项目在可行性研究报告阶段，无论是从编制角度还是从评审角度来看，需求分析、建设内容及规模、建设方案、投资估算等章节都是可研报告的重点内容。

　　随着相关部门对可研报告要求的不断深入、细化，绿色建筑、节能等专篇、经济与社会效益等章节也日趋重要。

　　一、环境分析

　　1、宏观环境

　　宏观环境分析，主要从三个角度出发：经济、政治和社会。经济方面，要着重了解医院所在地区的现有经济水平、经济发展潜力。

　　经济发展水平越高，人们的健康意识会越强，那么医院在市场教育方面的投入就会更低。

　　政治方面，要关注当地政府对发展医疗有那些政策性支持，要合理利用政策优惠，而且，建院以后的医院运营也可以利用这些支持政策开展营销活动。

　　社会方面，要立足三个关键点：人口、消费结构和医疗情况。摸清了这三个关键点，就大致能够定位出医院的目标受众在那里，同时也能够大致推算出医院发展的潜在市场价值，以及未来的发展空间。

　　2、微观环境

　　微观环境，是专病学科建设中，需要进行重点调研分析的，它包含五大方面：竞争者、供应商、客户、替代者、潜在竞争者。

　　竞争者，会对医院的发展形成威胁，但同时也会带来发展经验。进行专病学科建设，需要做到知己知彼，一来是为了汲取正确的经验早日启动项目，并正常运营，二来是为了进行差异化定位，有针对性地制定竞争战略。

　　供应商和客户两个方面，重点考察的是医院的渠道建设能力。专病学科建设，要能提前构建自己的供应商渠道，正式运营之后，还要能够快速找到医院的患者群体，进行重点宣传。对于替代者和潜在竞争者，医院也要了解其实力，在运营过程中可适当提高竞争门槛，这样可以在一定程度上避免潜在竞争者进入。

　　二、科室定位

　　科室定位，就是要确定科室的规模和具体服务项目，并明确科室设立的目的，然后就是进行关键一步：选址。当然，如果是现有医院计划多学科综合发展，则不用考虑此环节。

　　大家都知道，选址对于餐饮经营来说很重要，其实其对医院经营同样重要。医院和餐饮一样，是服务人群的，因此其选址必然不能远离人群，同时还要考虑五个方面的因素：地价房价、人口密度、交通现状及规划、周边环境和竞争者的分布。

　　地价房价事关建院成本，人口密度决定患者基数，交通现状及规划影响医院的辐射范围，周边环境要匹配医院层次，竞争者分布则关系到医院的运营成本。选址要立足现在，着眼未来，要能承载起医院未来的发展蓝图。

　　三、人员与设备

　　专病学科建设，人员和设备是中心环节。人员方面，涉及团队建设和薪酬体系设计。其中团队建设包含医务人员团队建设和运营人员团队建设，其数量可根据医院的前期规划及后期经营情况酌情增减；薪酬体系设计，是为了保证员工能够时刻以积极饱满的心态创造工作价值。

　　按照内部营销的观点，100%满意的员工创造100%满意的顾客，因此合理的薪酬体系对提高团队人员的工作效率、快速推进医院运营，有很大的积极意义。

　　设备方面，要能够满足科室的日常运营。购置时要遵循三个原则：一是要对设备价格和技术信息力求完整，二是要保证关键设备的先进性和易维护性，三是普通设备采取招标采购。

　　人员和设备，是专病学科建设的核心，同时也是医院重点打造和包装的两个方面。如果在专家技术或者设施设备上比竞争对手领先，那对医院的宣传推广及口碑的建立，将有莫大的助益。

　　四、需求分析

　　需求分析主要针对项目拟解决的问题进行详细的分析，通过发展规划分析及市场调研结果，预测项目具体建设需求，并明确项目建设目标及功能定位。需求分析是确定项目建设内容及规模的必要条件。

　　针对医院项目而言，在可研报告的需求分析章节中，其重点内容包括床位需求、日门（急）诊量需求、教学需求、科研需求以及其他需求等。

　　1、床位需求

　　床位需求应根据国家及地区发展规划、城市总体规划、医疗卫生事业发展规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区现有医院的床位数量进行综合测算后确定。

　　同时应充分考虑现有卫生资源分布情况，避免重复或过于集中建设。改建类项目还应考虑现有开放床位情况是否可以满足实际使用需求。

　　此外，还可根据项目所在地区卫生事业发展规划中规定的每千常住人口医疗卫生机构床位数量的设置要求，综合考虑项目功能定位、服务半径及辐射人口等多重因素，根据床位缺口分析及区域医疗资源发展情况确定项目床位需求。

　　2、门诊量需求

　　日门（急）诊量与编制床数（经有关部门审批后实际建设规模确定的病床数）之间的比值，是确定综合医院门（急）诊总量进而确定除住院部以外的门诊、医技科室及其他相关用房面积的重要依据。一般情况下，3:1 的诊床比基本符合实际需求。

　　同时，有些新建医院尤其是改建、扩建的综合医院，可以按当地相同规模医院或本院近 5 年门（急）诊量及开放床位统计的平均数分析确定诊床比，并根据新建床位数量确定日门（急）诊量需求。

　　3、教学及科研需求

　　随着科教兴院、人才强院意识的不断增强，近些年，医院项目越来越注重医疗、教学、科研工作的均衡发展。

　　除承担教学任务的医学院校附属医院、教学医院和实习医院需按照标准规定配置教学用房外，承担全科医生、住院医师及其他培训任务的医院，也应按照相关要求适度配置教学用房，便于各类教学及培 训工作的顺利开展。

　　医院以特色诊疗专科为基础，建设国家或区域内该领域的临床科学研究中心及试点研究平台，为承担科研课题创造更多的有利条件。因此，配置适度规模的科研、教学用房是必要的。

　　4、其他特殊需求

　　随着我国医疗卫生水平的不断提高，有些医院承担着国家重点实验室的任务。根据卫生部“关于编制全科医生临床培养基地项目建设方案的通知”要求，有条件的医院设置全科医师规范化培训基地；部分综合医院作为区域医疗中心，将承担区域突发事件紧急医疗救援、健康体检、发热门诊及日间照料等任务。

　　同时，根据实际情况，部分项目会有锅炉房、人防及车库等方面的建设需求。

　　五、规模测算

　　医院项目的建设内容根据功能定位及需求分析结果，综合考虑医院的实际使用需求，结合方案规划设计确定。建设规模在建设内容的基础上，针对不同性质、不同床位规模、不同建设需求的医疗服务机构，其测算依据的建设标准也不一样。

　　对于新建医院项目，根据各类建设标准及规定文件，结合医院的实际使用需求直接测算建设规模。对于改建类医院项目，在对总体建设规模进行测算之后，应综合分析医院现有各类用房的使用情况，并考虑项目建成后的功能调整结果，将总体规模测算扣除现有用房后，根据缺口面积确定各类用房的建设规模。

　　规模测算完毕后，应分别与项目建议书批复结果、方案规划建筑面积进行逐条对比分析，确保可研报告建设规模的合理性。

　　六、投资估算

　　与一般项目相比，医院项目具有建筑较为复杂、结构抗震等级较高、系统较多、人防工程较为特殊等特点，而且大都为政府投资项目，投资估算的深度要求也较高。

　　医院项目在项目建议书批复之后，项目单位应该委托工程咨询机构编制可行性研究报告，并按照有关规定取得相关许可、审查意见。

　　申请政府投资的医院项目，其可行性研究报告要报送国家及地方发展及改革委员会审批，并附项目建议书批复、城乡规划行政主管部门出具的选址意见书、国土资源行政主管部门出具的用地预审意见、节能审查意见、配套资金承诺证明等。

　　医院可行性研究报告是项目单位提交给各级发改委（立项、批地）、证监会（上市募投）、银行（贷款）或其它上级主管部门上报审批的重要文件，需要对拟建项目的建设背景、市场前景、建设方案与实施进度、投资估算及资金筹措、财务评价、社会影响、环境影响、投资风险等进行全面的技术经济分析论证，并给出客观、专业、权威的可行性研究结论与建议。

　　来源：霍尔斯智库