随着春节假期的结束，医院又回归到正常运行的轨道。回顾三年，民营医院在泥潭中挣扎，摇摆，困守，现在终于可以上岸。经过凤凰涅槃般的洗礼，民营医院除了留有一脸硝烟弥漫的烟火色，可能更多的是生存下来的危机感和重新进入赛道的跃跃欲试。

　　凡是生存下来的都是不简单的。疫情困守的三年，也是苦练内功的三年。在医疗资源极具向公立医院倾斜的情况下，民营医院能分得市场的一杯羹，顽强地活下来，没有足够的品牌亮度和特色抓手，恐怕很难苟活。

　　然而，当民营医院从疫情中醒来，面对浴火重生的竞争对手，恐怕只有再次推动学科建设，克服短板，持续打造学科特色，才能在接下来的市场竞争中以及经营目标的递进中，取得实质性的成果。

　　公立医院规模扩张形成市场高压

　　大疫三年，公立医院规模扩张，给处在夹缝中成长的民营医院，强大的生存压力。规模扩张，是需要医疗资源填充，化解高企的运行成本的。从公立医院的布局来看，原先的优势学科，被进一步放大了，科目分解越来越细，各式各类的人才，在各自的亚专科领域，发挥着自身的能量。公立医院的优势学科，吸纳更多的病人量，羊群效应放大了科目的运行优势，市场的蛋糕，进一步被公立医院优势学科切割。另外，根据市场的需求，一些新的学科诞生，学科与学科之间的联动效应，犹如在市场布下的一张巨大的网，病人的不同需求一站式解决，正在让公立医院收紧病人的进口和出口。

　　公立医院强大的学科建设和人才建设，才是横亘在民营医院面前最强大的竞争实力。公立医院人才丰厚的理论基础，广泛的临床见习机会，完善的人才吸纳机制，培养机制，晋升机制等，让公立医院发展的护身铠甲坚不可摧。

　　民营医院学科建设重整旗鼓

　　面对惨烈的市场竞争，逐渐被蚕食的市场蛋糕，民营医院需要在学科建设上，展现“精细”“精湛”“精致”的功夫。错位竞争，通过差异化医疗与服务取得超越公立医院的疗效与体验，才能取得核心竞争力。当然，这种学科的核心优势的建立，不是盲目的，不是臆想的，而是在全流程服务充分对比分析的基础上，找到竞品的脆弱区和薄弱点，再结合自身的现有实力特别是学科建设人才的优势判断能否弯道超车。超越民营医院实际承载能力的学科建设无疑于空中阁楼。

　　民营医院招聘学科带头人难是不争的事实。高薪仍然是吸引人才的重要抓手。但即使是这样，很多学科带头人的招聘仍然是可遇不可求。一方面年富力强的中青年专家，基本被锁定在公立医院；另一方面敢于辞职下海的中青年专家，大多是“怀才不遇”，在公立医院发展不理想的情况下，放弃公立身份，利用自身的技术优势，谋取民营医院一方天地，实现自身的抱负，这种人才是少之又少；更可能的是，民营医院聘请的是退休的老专家，在民营体系里发挥余热。

　　民营医院需要破除的一个魔咒就是：让体制内的专家打破原先体制的短板，实现民营医院的优势和特色。这是一种尴尬但又不得不面对。更多的学科画像是核心专家会“移植”“嫁接”原先的技术优势，这是自然而然的生成过程，但是创新性地结合民营医院的特点，实现技术和服务的迭代，会存在众多的障碍：

　　一是专家适应民营医院的成长环境需要时间，需要磨合；没有一年两年的充分融合，工作起来恐怕还是有点找不着北。

　　二是体系的建设不仅仅涉及一个科室，往往涉及到多个科室，医院的品牌塑造是一把手工程，而不具有医疗背景的一把手，升级意识、落地意识是一个巨大的问号；

　　三是新的技术，新的服务的体系建设，需要监督，督导，而这个具有较大“压强”的工作，需要承担，需要持续，这对管理来讲是一个巨大的挑战；

　　四是系统的调整，涉及到心态问题，教化的命题，需要良好的医院文化熏陶机制，而重视不重视医院文化，又将是一个发展的分水岭。

　　综合以上，民营医院正在上演着以己之矛攻己之盾的故事，所谓不破不立，民营医院要想良性发展，必须有破釜沉舟的勇气，也要有层层解扣的智慧，恐怕这项改革“预见”比“看见”更重要吧。

　　多学科协作要破除无形壁垒

　　民营医院要打造“超越一般”的就医感受，就要在细节上下功夫。充分调动民营医院的机制灵活性，破除公立医院“大”带来的机制短板，从而把医疗和服务做得更安全，更深入，更细致，更全面，才能在外显上呈现不一样的就医感受，让受众“看到”“感受到”民营的差异化优势，才能吸引患者消费或就诊，这就是所谓医疗层面的消费升级吧。

　　在民营医院经营灵活性上，多学科协作是推动精细化管理和服务的法宝。浅表地看，多学科会诊无非就是核心制度的内容之一，走流程即可，但是，真正把多学科协作的“质量”做起来，恐怕还是真正以患者为中心，真正尊重患者的体验为精神的心无旁骛的团队协作吧。

　　就拿中西医结合来说，现在很多的患者术后是以西医解决为主的，西药对于患者来说，带来的负面作用，人人皆知，但是如果不具有中西医结合的精神，中药恐怕很难嫁接到现有的治疗流程中去。一方面，临床习惯用西医西药快速解决，以减轻管理的压力和病人的不适症状，至于病人的感受若何，无暇顾之。另一方面，中西医专家对病情存在不同的认知，西医惯用的药物，中医辨证施治不一定认同，治疗方案不同，认识差异，很可能从思想上分道扬镳，所谓的多学科协作就只是停留在口号上的事。还有就是西医医师对中医认识不到位，思想上不重视，也是不能形成真切合作的巨大障碍。因此，要实现民营医院的丰富内涵，在品牌和特色上做足文章，并不是一件“流程”上的事，而是要“卫气营血”地审视，才能真切地发挥各自专科所长，为患者创造最大的就医价值，也从而树立民营医院的核心竞争优势。

　　疫情三年，民营医院可谓蛰伏了三年，疫情解封，如何重新认识市场，如何在风尘漫漫的赛道上，认知自我，突破自我，在学科建设和人才建设上各展雄风，恐怕这是未来民营医院“暗战”的焦点所在，群雄逐鹿，鹿死谁手，尚未可知，但是战鼓已擂响，唯有在没有硝烟的疆场之上，才是一决雌雄之时。祝愿所有的民营医院都具有竞争的法宝，如此，才能百家争鸣，百花齐放，真切发挥民营医院是公立医院有力补充的作用。

　　作者简介：韩杰，民营医院院长，高管，资深行业观察者和实践者，现为众多的医疗机构提供运营管理的赋能工作。微信互动：weilianhanjie。