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医院运营管理体系要求是什么?

23年02月01日 阅读:3940 来源: 王杨转载 IP属地:安徽省

  医院运营管理的重要性


  随着医改的深入推进,市场经济的深入和医疗卫生制度的改革,医院运营管理工作直接关系到医院的生存、发展和稳定。目前医院收不抵支现象普遍,医院持续良性运营面临挑战,亟需彻底扭转重资源获取轻资源配置、重临床服务轻运营管理的倾向,提升精细化运营管理水平,向强化内部管理要效益。提高医院运营管理精细化水平是推动公立医院高质量发展的必经之路。


  医院运营管理的目的在于提高医疗服务水平和整体经济效益,在医院内部形成竞争、激励和约束机制,有效地利用人力、物力、财力等资源,力求以较少的投入获取社会效益和经济效益最大化,所以加强医院运营管理就显得尤为重要。只有加强运营管理意识,提高创新能力,努力探索适应医院发展的运营模式,不断出台提高医院经济实力和竞争力的相关政策,才能适应瞬息万变的市场经济。


  医院构建运营管理组织体系的要求


  医院运营管理在中国大陆医院的实践至少有20年时间。但对于什么是运营管理,运营管理应该包括哪些内容,其实一直都是医院和学术机构不断自我探索和自我完善的。


  医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心,以全成本管理和绩效管理为工具,对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称,是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。


  管理核心:医院的业务流程、全面预算。


  管理工具:全成本管理、绩效管理。也是日常在运营领域和科室接触的最多的,以及投入资源最多的两个领域。


  管理方法:设计、计划、组织、实施、控制、评价,实际上也就是PDCA。


  管理对象:人力资源、设备设施、财务资源、技术资源。


  管理目标:核心资源(管理对象)、科学配置、经济管理、有效使用,归根到底就是提高他们的使用效率。


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  那么对医院运营管理组织体系的要求,首先是由一把手,书记或者院长作为最高负责人,全面负责医院运营管理工作。总会计师协助做好具体工作,各分管院领导对具体工作分工负责。


  医院应当成立运营管理委员会,主要负责建立完善的医院运营管理组织框架体系和各项规章制度,制订医院运营管理年度工作目标、指标和计划,审议医院运营管理分析评价报告,对医院运营管理工作提出意见和改进措施。


  医院应当明确负责运营管理的部门开展相关工作,主要包括:研究起草运营管理工作制度、计划、分析评价报告等;提出完善运营管理流程、优化资源配置、绩效考核指标等意见建议;组织推动各项运营管理措施任务有效落实;组织开展运营效果分析评价,撰写运营效果分析报告等。


  国内外医院运营管理模式


  美国常见的运营管理模式


  在国外医院的组织体系里,运营管理是一个什么样的角色呢?


  美国的医生一般是自由职业者,不属于任何一家医院。多个医生组成医务人员委员会,然后通过组织和医院进行合作,和医院是合作关系。就像中国前些年比较流行的医师集团。


  医院绩效管理里面有一个重要的内容就是医师费制度,也是源于美国的医院管理制度。因为美国是由商业保险对医疗服务进行付费的,分为医院的费用和医生的费用。医生的付费通常使用RBIBS,而对医院的付费一般使用DRG的形式,也就是医保在大力推的这种支付模式。


  美国医院的经营管理体系由决策层、管理层和执行层三个层次就构成,其中,首席运营官的职能,包括医院的战略管理、科室空间的协调、相关的患者服务、以及部分在中国看起来是属于后勤管理的职能。


  国内运营管理体系


  那么国内最早建立的运营管理体系是台湾的长庚体系。他建立了以“生产和幕僚两个直线体系”的组织系统。长庚医院是集团化经营体系,各院区经营管理活动受集团直接管理,院区类似工厂。整个集团管理上分为医疗体系与管理体系两条直线管理体系,互相独立又互相联结,在医疗活动中,由医务委员会管理;在职能管理上,由行政中心统一管理。


  在大陆,华西医院是最早开始进行运营管理的,同时也是运营管理带动医院高速发展的优秀样板。他是由院长直接领导运营管理部,分为运管和经管两大模块。运管主要服务于科室,对科室相关的人力设备,和科主任共同配合进行服务。而经管更多的是在经营分析以及绩效管理这些层面。


  运营管理部作为最大的横向部门,在业务层面进行院科级的协同。在对应图中,可以看到科室是最小经营单元,各科室需要对自身经营结果负责。经营助理既属于医院又属于科室。华西医院用一句很贴切的话来形容就是“经营助理是隶属于医院,服务于科室。”助理协助科主任完成日常管理和人事、资材、流程、信息、空间、安全等经营管理类工作;秘书协助科室完成医、教、研、后勤相关事务性和服务性工作,提高管理质效。


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  总结


  医院运营管理体系就是要基于医院战略导向,站在全局谋划的角度,做好组织设计,建立以“院长-运营管理委员会、总会计师-运营管理部门”为主体的组织机构,对各职能分工,然后从多个维度搭建运营管理体系。


  再通过整合资源、优化流程、信息支撑、提升效率,打破医院固有的管理模式,将医院业务与财务进行充分融合,对其积极引导使其突破创新,加强横向沟通,形成符合医院未来发展的管理模式,精细化制定管理制度,以优化当前现存的运营组织管理体系。


  建立有效的运营管理协同机制,可以使各级科室之间的人、财、物、信息加速流转,协同进步,运营管理部门通过归集与反馈,形成科学、高效的运营管理闭环。最终达到提高医疗服务的效率,提升医疗技术水平,以及提升患者的就医感受的目的。


  作者:张林


  来源:医管通


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