伊鲁阿克为国内获批的第七款ALK抑制剂，主要用于既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。

　　该药物以临床2期试验结果递交的上市申请，临床3期试验已于2023年4月完成申报并受理。据齐鲁制药官网公布的临床2期数据显示，伊鲁阿克客观缓解率（ORR）为69.9%，疾病控制率为96.6%，中位无进展生存期（mPFS）为19.8个月，总生存期（OS）目前正在观察中，初步试验数据显示1年总生存期率为85.2%，2年总生存期率为57.9%。

　　笔者感触：抛开这个药不谈，医疗行业开门经营运营，对患者健康、生命风险必要有敬畏心理。

　　医生不缺患者，当hold不住一些患者病情的时候，大概分两种情况：一是专业、知识结构上不对位；二是操作经验、信心上不到位。请注意：这两种情况都不是贬义，没有人是什么都会的。但是：知道不知道，而装知道，是很危险的。

　　积极地看，医生在此时有很多更好的、可持续的选择：一是“一脚球”，传到院内MDT或者转到其他医生那里；二是先稳住患者病情，一定对患者有健康告知、主动提出医疗咨询；三是秉持罪过一定在我，功劳不直接在我也间接在我。

　　总的来说，医院也要鼓励医生这样做，悲天悯人，医疗人文。这给医院带来两个业务流理念：一是把“安全阀”理念落实到每个细节，搞不定就找下一手，避免医疗事故；二是把“安全阀”理念融入MDT、分级诊疗，使质量数量均和谐。

　　感谢药智网平台对本文的启发。

　　笔者按：

　　医院医生缺患者么？患者要给医生付钱的。药企临床试验缺患者么？患者是临床试验的成本（以及资源）。所以，患者仅是医院医生的资源么？其实也是成本。医院医生只有表现出临床疗效、技术劳动价值，才有生产力、生产关系。这个定义是依靠每个医生具体的执业行为来完成的。患者是临床试验的成本，消极的情况是患者因病死亡。患者是医院医生的成本，消极的情况是什么？包括患者死亡，但那太极端了。需要重视更多消极的情况。