日前，广西壮族自治区医保局、自治区人力资源社会保障厅、自治区卫健委联合印发《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》，明确将试管婴儿等医疗服务纳入医保范围。

　　该《通知》显示，从11月1日起，广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目，纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。至此，广西实现辅助生殖医疗服务医保报销零的突破，符合条件的妇女做试管婴儿可以报销了。

　　据悉，本次纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目，均限门诊，且每人最多只能报销2次，基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。

　　分析：辅助生殖进医保支付，需要向“开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理”学习多措并举。否则，容易发生“两抢”，医保好心做坏事。

　　一是部分医疗服务项目纳入，还有部分没有纳入。这在政策上是“量力而行”，也必须在管理上“尽力而为”。否则，纳入医保支付的医疗服务项目有价可循，未纳入的那些医疗服务项目价格有可能“旱地拔葱”。这不是危言耸听，是历来经验。

　　二是未纳入医保支付的医疗服务项目，临床滥用。这会导致大量临床浪费，直接压榨了接受救治的患者及家庭。所以，一定要把各类相关药耗纳入全盘来看，把医保支付、个人自负加到一起来看。医保长眼睛、有武器。而参保者们手无寸铁。

　　三是在专项待遇工作需要配套医保专门支付方法。最好是有专门支付方式，哪怕是单病种、多分档。带来什么好处？可以直接或间接尝试收付费改革；可以不等医疗服务价格改革到位，即率先调整平衡利益分配机制。打击不当的带金的逻辑。

　　根据公开资料，在上世纪 70 年代，美国印第安纳州的一名生殖科医生曾使用自己的精子使至少 30 名妇女怀孕，DNA 测试显示他有 61 个生物学上的孩子。

　　同样在上世纪 80 年代，另一名荷兰生殖科医生已经利用自己的精子，让前来就诊的女性患者生下了 56 个孩子。他的律师为此辩护道，「这名医生可能也只是匿名捐精者中的一员，只是因为当时还没有建立精子捐献者注册系统，所以我们无法判断他是否做了恶意调换」。

　　另一起加拿大相似事件中，当事医生用自己的精子使至少 11 位女性怀孕，据他所说，原因是「用自己的精子来校准诊所仪器造成的污染」。

　　分析：医保好心不应办成坏事，医保好心要将好事做到底。结合OECD国家这些恶性犯罪案件的警钟。国内在这方面有没有可能作奸犯科？安徽医大一附院不可谓不闻名，但这家医院出的事情可能还应该比医院更闻名些。

　　有人说，这年月，人们都不愿生孩子，生殖科医生就愿意通过这种方式多生孩子么？话不能这样抬杠。假如事做了，又不负责任，逻辑变了。直白说，就是要给参保者们一个选择权：试管婴儿做好，自愿选择做亲子鉴定。

　　这是辅助生殖进医保的蛮关键的收尾。可以不在医保支付范围，但能不能遏制乱开价，如何保证鉴定结果公信力，不要小瞧这些小事。想当然，就一定会出乱子。时代的一粒沙，落到个人头上，就是一座山。你说对不对？

　　辅助生殖进医保，是为民办事。假如为民招灾，肯定会挨骂。

　　感谢人民日报平台对本文的启发。