笔者感触：

　　居民医保个人缴费水平“涨势”的不利评论，可打两个比方：

　　一是“配水池”理论，个人缴费水平接连涨了几年，不停向大基金池子灌水，结余并没有很多。适时需要认真、系统、负责任地回头看效率、质量。不然，“配水池”是天然灌不满的，因为一个孔入、几个孔出。

　　二是“洗脚水”理论，“配水池”理论主要是形容径流量、流体流量。而“洗脚水”理论主要是看温度合理性，筹资与待遇调整联动，筹资这里升温要避免过快，待遇调整那里升温也要避免过压，这涉及到压强。

　　言归正传，居民医保个人缴费水平，在局部地区降？

　　一是类比职工医保在少数地方有分档参保，居民医保有没有这样的契机、可能。澄清：笔者不是说居民医保也要分档，而是说居民医保在各统筹区理论上是一个档，保费个人缴费水平实际上有差异性。

　　二是居民医保个人缴费基数、费率的形成，是采取相对行政还是相对市场做法？相对行政，就是全国一道线，等到了这条线，纯粹简单踩住“涨势”；相对市场，就是“涨势”“跌势”混合出来真知。

　　三是居民医保个人缴费水平降低，对于医保基金筹资整体效率质量可能有帮忙。把摊到每个人头上的保费个人缴费稳一稳、降一降，使有报销需要的人承担合理自负水平。这对C、B两端影响都很微妙。

　　四是居民医保个人缴费水平的粗犷“涨势”，有可能为管用高效支付开了后门。比如：医保支持创新，不排除有人动歪心思，把每年新圈来的保费简单平移到支持创新，为国家为地方为个人建自留地。

　　五是包括药耗价格、创新产品价格、医疗服务价格、医保保费价格的贯通比较。你在桥上看风景，看风景的人在桥头看你。量价挂钩，一具体就深刻。量和质、价和质，也越来越可比可算。市场可期。