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邯郸受难患者假如是你:施治少循证、离退休老人

24年08月10日 阅读:4122 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  临床救治不合理


  “无指征上有创呼吸”,医院医生为什么?可能引致什么结果、后果?在ICU,什么患者能进、应进?什么患者应出、能出?这是深化医改很难能摸清的大门道。


  第一,该患者不直接是疫情患者,当时在河北邯郸,不是在武汉,而且也时隔几个月,当地没有医疗挤兑,不能简单以疫情时期特殊情况特殊处置而一笔绕开。


  第二,在离退休患者的一次住院,要重视关键手术、操作、用药,判断哪些重大风险,一旦不必要使用或错误使用,会引致很长的住院时间,乃至疾病迁延不愈。


  第三,该患者在邯郸市第一医院,很可能经历了病情好转、稳定,上有创呼吸,引致很长的住院时间,直至后来因为住院天数、个人健康状况恶化等丧失性命。


  第四,所有患者及家属应当关注医院合理住院天数,避免因医院医生过度治疗、重复治疗而错过较佳的出院或转院时机。供需两侧都应重视康复治疗、就坡下驴。


  第五,邯郸市第一医院的该科室,在本案子里能干啥、想干啥、被医改逼着干啥、身为政协委员的医生专业等于啥、如再给机会有无可能病历造假,细思极恐。


  第六,向未来、向建设性解决方案看,本案子应对所有医患有些正能量影响。临床救治细节要规范、病历书写记录要真实、临床救治指南、方案可以高质量发展。


  离退休患者之殇


  评论员甲:其实跟此人是离休身份也有关,医保全额报销,不存在自付比例,不缺钱,所以医院就尽可能的上点能高收费的医疗手段,这么专业的问题,家属维权确属艰难!


  码万祺:本来是对离休人员的照顾,没想到反而为其招来生命灾难。公费医疗、全部报销,这就不全是钱的事儿了,但又会出这种新的社会现象、医疗品质反而特别不好。


  建议卫健部门、医保部门、财政部门等应该从卫生经济统计角度做一些案头工作、调研工作,将一些必要的药耗、检查等剔除以后,看临床上离退休患者有哪些怨声载道。


  李玲老师在哪里?怎么看一部分享受免费医疗的患者用户遭此劫难?这已经不是单纯的经济学问题,演变成为一个社会问题、医德医心问题。如果单纯多做些检查还可以。


  像本案,涉及到草菅人命、贻害无穷,怎么办?进一步引申,享受公费医疗、全部报销的人们,会不会从年纪轻轻时就被某些不法医院医生“上药”?倒逼自己也得懂医。


  本文及上文因为笔者一百八十度调头的立场,招致不少医生来评论。他们似乎只见形而上,不见形而下。笔者建议还是回归本案子,就事论事,就专业评专业,不扣帽子。


  本案子的是非曲直,到目前也仍然众说纷纭。笔者被患方的证据言辞所打动,不见得大家接受。笔者感触,最明白的恐怕还是涉事医生的同院同仁,但他们可能三缄其口。


  感谢雷海潮老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员